L’électroneuromyogramme occupe une place centrale dans le diagnostic des neuropathies dysimmunes avec les critères cliniques, biologiques, voire histopathologiques. Il permet d’abord d’affirmer l’existence d’une neuropathie et ensuite d’en définir le mécanisme lésionnel selon qu’il s’agit d’un processus primitivement démyélinisant, axonal ou, plus rarement, axono-myélinique. Il précise aussi s’il s’agit d’une neuropathie touchant préférentiellement les fibres motrices, sensitives ou les deux. Cet examen va donc permettre de définir différents sous-groupes avec, pour chacun, un arbre décisionnel étiologique plus ou moins complexe. Ainsi, en dehors des neuropathies héréditaires, les neuropathies démyélinisantes sont volontiers de nature dysimmune avec pour modèle les polyradiculonévrites. Au sein des neuropathies axonales, le groupe des étiologies dysimmunes occupe une place proportionnellement moins importante. Selon qu’il s’agit d’une neuropathie sensitive, motrice ou mixte et l’existence d’une asymétrie des anomalies électrophysiologiques, l’électroneuromyogramme permet cependant de guider le clinicien vers différentes sous-groupes parmi lesquels les étiologies dysimmunes sont parfois largement prépondérantes (multinévrites ou ganglionopathies, par exemple).

Electrodiagnostic study is very important in the diagnosis of inflammatory neuropathies with clinical, biological or histopathological criterias. It initially affirms the existence of a neuropathy and then to define if the pathological process is demyelinating, axonal or more rarely mixed. It also specifies if it concerns only sensory fibers, motor fibers or both. This exploration thus will make it possible to define different sub-groups with, for each one, a possible etiological guidelines. In the subgroup of demyelinating neuropathies, except congenital neuropathies, the inflammatory neuropathies represent the main étiology with chronic infammatory demyelinating polyneuropathy as a model. In the group of axonal neuropathies, inflammatory etiology is not prevailing. But, according to the subtype of neuropathy (sensory, motor or mixed) and the possible asymmetrical presentation, it could be however possible to extract different electrophysiological entities and to guide the clinician towards various sub-groups among which the inflammatory etiologies are sometimes largely dominating (mononeuritis multiplex and ganglionopathies for example).