Un épisode épidémique d'infections urinaires à Pseudomonas aeruginosa multirésistant aux antibiotiques notamment à l'imipénème s'est déclarée à l'unité de réanimation chirurgicale du service d'urologie de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis, posant de sérieux problèmes thérapeutiques. Une enquête épidémiologique a révélé la présence de la souche épidémique dans plusieurs endroits de cette unité. Le génotypage effectué par macrorestriction enzymatique par Xba1 et séparation électrophorétique par la technique CHEF (CHEF DRII Biorad, 180V/24 h) a révélé l'existence de 2 clones différents, chacun ayant été retrouvé au moins une fois dans l'environnement. Ainsi, le milieu hospitalier constitue une source majeure de contamination par P. aeruginosa d'où la nécessité d'une surveillance régulière pour la mise en place des mesures de prévention nécessaires.

An outbreak of a multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa including imipenem resistance occurred in the urology intensive care unit at Charles Nicolle Hospital (Tunis). All isolates presented the same antibiotic resistance pattern and were only susceptible to colistin. The epidemic strain was detected in different sites of this unit. Pulsed-field gel electrophoresis after enzymatic restriction using XbaI was performed in order to establish an epidemiologic link between these infections. Genotypic analysis showed two different patterns and the environmental source was identified in both cases.

Although the same antibiotype was harbored by all the isolates, two outbreaks occuring in the same period were identified. The strengthening of hygiene measures allowed to stop the outbreak spreading. Since the hospital environment is the major source of Pseudomonas aeruginosa contamination, a continuous surveillance of the patients and the environmental sources is required for the implementation efficient control measures.