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Randomized evaluation of vessel preparation with orbital atherectomy prior to drug-eluting stent implantation in severely calcified coronary artery lesions: Design and rationale of the ECLIPSE trial - 23/05/22

Doi : 10.1016/j.ahj.2022.03.003 
Philippe Généreux, MD a, , Ajay J. Kirtane, MDSM b, c, David E. Kandzari, MD d, Ehrin J. Armstrong, MD e, Mitchell W. Krucoff, MD f, Björn Redfors, MDPhD b, c, g, Ori Ben-Yehuda, MD b, c, h, Darin R. Lerew, PhD i, Ziad A. Ali, MDDPhil b, c, j, Akiko Maehara, MD b, c, William W. O'Neill, MD k, l, Gregg W. Stone, MD c, m
a Gagnon Cardiovascular Institute, Morristown Medical Center, Morristown, NJ 
b Division of Cardiology, NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Irving Medical Center, New York, NY 
c Clinical Trials Center, Cardiovascular Research Foundation, New York, NY 
d Piedmont Heart Institute, Atlanta, GA 
e Division of Cardiology, Rocky Mountain VA Medical Center, University of Colorado, Aurora, CO 
f Duke Clinical Research Institute, Duke University School of Medicine, Durham, NC 
g Department of Cardiology, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden 
h Division of Cardiology, University of California – San Diego, San Diego, CA 
i Cardiovascular Systems, Inc., St. Paul, MN 
j DeMatteis Cardiovascular Institute, St Francis Hospital, Roslyn, NY 
k Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 
l Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI 
m The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY 

Reprint requests: Philippe Généreux, MD, Gagnon Cardiovascular Institute, Morristown Medical Center, 100 Madison Avenue, Morristown, NJ 07960.Gagnon Cardiovascular InstituteMorristown Medical Center100 Madison AvenueMorristownNJ07960

Résumé

Background

Severe coronary artery calcification has been associated with stent underexpansion, procedural complications, and increased rates of early and late adverse clinical events in patients undergoing percutaneous coronary intervention. To date, no lesion preparation strategy has been shown to definitively improve outcomes of percutaneous coronary intervention for calcified coronary artery lesions.

Study design and objectives

ECLIPSE (NCT03108456) is a prospective, randomized, multicenter trial designed to evaluate two different vessel preparation strategies in severely calcified coronary artery lesions. The routine use of the Diamondback 360 Coronary Orbital Atherectomy System is compared with conventional balloon angioplasty prior to drug-eluting stent implantation. The trial aims to enroll approximately 2000 subjects with a primary clinical endpoint of target vessel failure, defined as the composite of cardiac death, target vessel-related myocardial infarction, or ischemia-driven target vessel revascularization assessed at 1 year. The co-primary endpoint is the acute post-procedural in-stent minimal cross-sectional area as assessed by optical coherence tomography in a 500-subject cohort. Enrollment is anticipated to complete in 2022 with total clinical follow-up planned for 2 years.

Conclusions

ECLIPSE is a large-scale, prospective randomized trial powered to demonstrate whether a vessel preparation strategy of routine orbital atherectomy system is superior to conventional balloon angioplasty prior to implantation of drug-eluting stents in severely calcified coronary artery lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviation : DES, IVUS, MACE, MI, MSA, OAS, OCT, PCI, RVD, STEMI, TVF


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Vol 249

P. 1-11 - juillet 2022 Retour au numéro
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