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Chirurgia funzionale dell'arto superiore nel soggetto tetraplegico: indicazioni e procedure - 16/05/22

[26-460-B-10]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(22)46527-8 
C. Fattal a , B. Degeorge b, A. Geffrier c, M. Revol d, C. Leblond a, M. Enjalbert a, J. Teissier b
a CRRF Bouffard-Vercelli, USSAP, 334, rue Diégo-Vélasquez, 66962 Perpignan cedex 9, France 
b Centre chirurgical Orthosud, 2, rond-point de l'Europe, 34430 Saint-Jean-de-Védas, France 
c Département de chirurgie orthopédique, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
d Université de Paris, 5, rue Thomas-Mann, 75205 Paris cedex 13, France 

Riassunto

La chirurgia funzionale dell'arto superiore è diventata, da più di 30 anni, un asse centrale della cura del soggetto tetraplegico durante la riabilitazione primaria postlesionale. La grande maggioranza delle procedure chirurgiche ha dimostrato la sua pertinenza e il suo interesse nel ripristino delle funzioni di estensione del gomito, estensione del polso ed estensione e flessione delle dita. Le tecniche chirurgiche sono dominate dai trasferimenti tendinomuscolari e dalle procedure di tenodesi a cui si associano procedure di stabilizzazione osteoarticolare. Da più di 10 anni, i trasferimenti nervosi sono associati alla strategia chirurgica per apportare funzioni o una qualità di attivazione motoria che la sola chirurgia di trasferimento tendinomuscolare non potrebbe produrre o per compensare l'assenza di muscoli motori disponibili. L'analisi preliminare dei criteri di idoneità deve essere effettuata in modo precoce, attento e multidisciplinare. La coesione dell'equipe medicochirurgica attorno al paziente è determinante per rassicurare, incoraggiare e supportare il soggetto tetraplegico nella decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico su uno o entrambi gli arti superiori.

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Parole chiave : Tetraplegia, Arto superiore, Mano, Chirurgia funzionale, Trasferimento tendinomuscolare, Trasferimento nervoso, Stimolazione elettrica funzionale


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  • Chirurgia funzionale dell'arto superiore nella persona tetraplegica: valutazione e rieducazione-riabilitazione
  • C. Fattal, C. Hugeron, V. Moiziard, S. Abate, M. Munoz, M.-A. Caralp, M. Enjalbert, J. Teissier, C. Leblond

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