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Implantation of autogenous meniscal fragments wrapped with a fascia sheath induces fibrocartilage regeneration in a large meniscal defect in sheep: A histological and biomechanical study - 15/05/22

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103225 
Eiji Kondo a, , Yasuyuki Kawaguchi b, c, Masashi Yokota d, Jun Onodera e, Yasuhito Tanaka c, Norimasa Iwasaki d, Kazunori Yasuda e
a Centre for Sports Medicine, Hokkaido University Hospital, Kita-14, Nishi-5, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido, 060-8648, Japan 
b Sports & Arthroscopy Center, Hanna Central Hospital, Ikoma, Nara, Japan 
c Department of Orthopaedic Surgery, Nara Medical University, Kashihara, Nara, Japan 
d Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine and Graduate School of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Hokkaido, Japan 
e Sports Medicine and Arthroscopy Center, Yagi Orthopaedic Hospital, Sapporo, Hokkaido, Japan 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

Currently, various studies have been reported to regenerate the meniscus tissue in a large defect after partial meniscectomy using biological or synthetic scaffolds with or without fibrochondrocytes. However, the clinical utility of those treatments has not been established as of yet.

Hypothesis

Purposes of this study were to develop a sheep model to evaluate feasibility of this new surgical strategy to treat the irreparable meniscus injury, and to test the hypothesis that implantation of autogenous meniscal fragments wrapped with a fascia sheath may significantly induce fibrocartilage regeneration in a large meniscal defect in the sheep model.

Methods and methods

Twenty Suffolk sheep were used. In each animal, an anterior 10-mm width of the right medial meniscus was resected. Then, the animals were divided into the following 2 groups. In Group I, the defect was enveloped with a fascia from the left thigh. In Group II, the resected meniscus fragmented into small pieces was grafted into the defect. Then the defect was enveloped with a fascia. In each group, 5 of 10 sheep were used for histological and biomechanical evaluations, respectively, at 12 weeks after surgery.

Results

In Group I, the defect was incompletely filled with thin fibrous tissues, while fibrocartilage tissues rarely regenerated in the tissue. In Group II, all defects were completely filled with thick fibrocartilage tissues, which were richly stained with the safranin O staining. Both the gross and histological observation score of Group II was significantly (p=0.0005, p=0.0005) greater than that of Group I. Concerning the cross-sectional area of the regenerated tissue, Group II was significantly (p=0.0002) greater than Group I. In the biomechanical evaluation, the maximal load and the linear stiffness of the meniscus-tibia complex were significantly (p=0.0015, p=0.0283) greater in Group II than in Group I.

Discussion

Implantation of autogenous meniscal fragments wrapped with a fascia sheath significantly induces fibrocartilage regeneration into a large meniscal defect in the sheep model.

Level of evidence

Not applicable; Controlled Laboratory Study, Experimental in vivo study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee, Meniscus, Regeneration, Implantation, Sheep model

Abbreviations : CSA, OA


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Vol 108 - N° 3

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