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Transcatheter aortic valve replacement complications: A narrative review for emergency clinicians - 14/05/22

Doi : 10.1016/j.ajem.2022.03.042 
Sam G. Rouleau, MD a, William J. Brady, MD b , Alex Koyfman, MD c, Brit Long, MD d, , 1
a Department of Emergency Medicine, UC Davis Health, Sacramento, CA, United States 
b Department of Emergency Medicine, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, VA, United States 
c The University of Texas Southwestern Medical Center, Department of Emergency Medicine, 5323 Harry Hines Boulevard, Dallas, TX, United States 
d Department of Emergency Medicine, Brooke Army Medical Center, 3841 Roger Brooke Dr, Fort Sam Houston, TX, United States 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Aortic valve stenosis (AS) is present in up to 10% of individuals over age 80 years. Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has become the most common method to replace the aortic valve in patients with AS. TAVR-related complications may occur.

Objective

This narrative review evaluates the emergency department (ED) assessment and management of patients with TAVR complications.

Discussion

Post-TAVR complications can be conceptualized as occurring peri-procedurally and after the peri-procedural period. Peri-procedural complications include device landing zone rupture, coronary artery obstruction, acute myocardial infarction, cardiac tamponade, and valve embolization. Complications beyond the peri-procedural window include vascular access/bleeding, mechanical valve issues, electrical conduction complications, and end-organ damage.

Conclusions

Emergency clinicians are more likely to encounter TAVR complications after the initial procedural hospitalization and must be prepared to diagnose and manage these complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Aortic valve, TAVR, Transcatheter aortic valve replacement, Cardiology, TAVI


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Vol 56

P. 77-86 - juin 2022 Retour au numéro
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