Table des matières EMC Démo S'abonner

Prolapsus des organes pelviens. Du symptôme à la prise en charge thérapeutique - 25/04/08

[3-1280]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(08)49797-1 
G. Bader , M. Koskas
Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, Centre hospitalier intercommunal de Poissy-Saint-Germain-en-Laye, Unité de chirurgie gynécologique, 10, rue du Champ-Gaillard, 78303 Poissy, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 9
Vidéos 0
Autres 2
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC AKOS (Traité de Médecine) et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le prolapsus est une descente des organes pelviens entraînant une protrusion utérovaginale. Le prolapsus peut ainsi contenir la vessie, l'utérus ou le dôme vaginal, le rectum ou l'intestin grêle. Le développement du prolapsus est multifactoriel et dépend essentiellement de l'accouchement vaginal, de l'âge avancé et de l'index de masse corporelle (IMC). L'accouchement vaginal, l'hystérectomie, les efforts physiques chroniques, le vieillissement et les anomalies du tissu conjonctif prédisposent certaines femmes à un dysfonctionnement des systèmes de soutènement et de suspension musculoligamentaires des organes pelviens, entraînant un prolapsus. Les symptômes imputables au prolapsus concernent généralement des troubles fonctionnels non spécifiques, vésicaux, intestinaux, pelviens ou sexuels. Le prolapsus pelvien étant une pathologie fonctionnelle, seules les patientes symptomatiques doivent être explorées et prises en charge. Les stratégies thérapeutiques varient de la surveillance simple au pessaire, voire à la chirurgie réparatrice reconstructrice ou oblitérante. Les techniques chirurgicales peuvent être pratiquées selon un abord abdominal ou vaginal. Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'utilisation des matériaux prothétiques pour les réparations transvaginales des prolapsus doit être pratiquée uniquement dans le cadre de protocoles de recherche puisque les données actuellement disponibles sont insuffisantes pour une diffusion plus large de ces techniques. Les méthodes préventives du prolapsus ne sont pas clairement identifiées à l'heure actuelle. Certaines recommandations semblent toutefois intéressantes, à savoir la perte de poids, la réduction du port de charges lourdes, le traitement de la constipation chronique, la limitation des facteurs de risque obstétricaux et la rééducation pelvipérinéale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prolapsus des organes pelviens, Pathologie fonctionnelle, Chirurgie réparatrice, colpocléisis, pessaire

Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Lecture critique d'articles
  • V. Bourdin, S. Mouly

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.