Since the first-in-man implantation of a transcatheter aortic stented valve in April 2002 in Rouen, the procedure has expanded worldwide. In our centre, all transfemoral procedures have been performed using local anaesthesia without transoesophageal echocardiographic monitoring.

To report our experience of transfemoral arterial transcatheter aortic valve implantation (TAVI) over the last 2 decades, following the evolution of devices, practices and indications.

Between 2002 and 2021, 2097 consecutive patients had a TAVI procedure in our centre. Among them, 1780 underwent transfemoral arterial aortic valve implantation, and were subdivided into three groups according to the time period: before 2009; 2009–2014; and 2014–2021.

Median age was 85 years, and remained unchanged over time. The mean logistic EuroSCORE gradually decreased over time (28% before 2009 vs 15% for 2009–2014 vs 11% since 2014; P<0.001). Predilatation was performed almost systematically before 2009 (93%), but was rarely performed in the last period (14%; P<0.001). Thirty-day all-cause mortality decreased over time, and was only 1.4% in 2021. Length of stay decreased considerably, with a median duration of only 2 days after the procedure, and>70% of patients were discharged home within 72hours. Similarly, procedural duration, X-ray time and contrast volume decreased over time.

Transfemoral aortic valve implantation, performed as a minimalist “stent-like” procedure using only local anaesthesia, is feasible in the vast majority of patients, with excellent outcomes.

Depuis la première implantation chez l’homme d’une valve aortique percutanée en avril 2002 à Rouen, la procédure s’est considérablement développée dans le monde entier. Dans notre centre, toutes les procédures trans-fémorales ont été réalisées sous anesthésie locale.

Nous rapportons ici notre expérience du TAVI artériel transfémoral au cours des 2 dernières décennies.

Entre 2002 et 2021, parmi les 2097 procédures TAVI réalisées dans notre centre, 1780 ont été réalisées par voie artérielle transfémorale et ont été subdivisés en 3 groupes selon la période: avant 2009; entre 2009 et 2014; et entre 2014 et 2021.

L’âge médian était de 85 ans. L’EuroSCORE logistique moyen a progressivement diminué au fil du temps (28 % avant 2009 vs 15 % entre 2009 et 2014 vs 11 % depuis 2014; p<0,001). La prédilatation quasi systématique avant 2009 (93 %) ne l’a été que rarement (14 %) depuis 2014 (p<0,001). La mortalité toutes causes à 30jours a diminué au fil du temps et n’était que de 1,4 % en 2021. La durée de séjour a considérablement diminué, avec une médiane de 2jours après l’intervention et plus de 70 % des patients sortis à domicile dans les 72heures. De même, la durée de la procédure, le temps de scopie et le volume de contraste ont été réduits.

L’implantation d’une valve aortique par voie artérielle trans-fémorale, réalisée de façon minimaliste « stent-like », sous anesthésie locale uniquement, est réalisable chez la grande majorité des patients avec d’excellents résultats.