Une des causes de dyskinésie scapulaire est la rétraction du muscle petit pectoral. Elle peut être à l’origine de douleurs de l’épaule liées à une majoration de l’inclinaison antérieure et de la rotation interne de l’épaule.

La libération arthroscopique du tendon du petit pectoral est efficace sur les douleurs de l’épaule, liée à une correction de la dyskinésie, se traduisant par une disparition précoce des scapulalgies.

Étude rétrospective monocentrique mono-opérateur sur une série continue de patients présentant une douleur symptomatique de l’épaule en rapport avec un conflit sous acromial associée à une dyskinésie scapulaire, ayant eu une ténotomie du tendon du petit pectoral par voie arthroscopique entre janvier 2015 et septembre 2018. Cinquante-huit libérations chez 57 patients ont été réalisées (22 hommes, 35 femmes), d’âge moyen de 51,4 ans (29–66 ans). Ils présentaient, dans tous les cas, une douleur à la palpation du faisceau supérieur du muscle trapèze et à la palpation de l’insertion coracoïdienne du muscle petit pectoral.

En préopératoire, il y avait 30 cas de dyskinésie scapulaire stade 1 et 28 cas stade 2 avec un index scapulaire mesuré à 53,84 (41,66–65,78), le score de constant était de 41,46 (19–59). Les douleurs du trapèze supérieur étaient présentes dans 87,7 %. Les 57 patients ont été évalués cliniquement, avec un recul moyen de 8,9 mois (6–24 mois). En postopératoire, il persistait lors de l’évaluation à 2 mois 15 cas (25,8 %) de scapulalgies et les douleurs au niveau du trapèze supérieur n’étaient présentes que dans 22,4 %. Il n’existait plus de dyskinésie scapulaire à 2 mois chez les patients qui ne présentaient pas de scapulalgie. L’index scapulaire était mesuré à 60,42 (52,38–70,96), et le score de constant au dernier recul était de 76,36 (42–92).

La ténotomie du petit pectoral permet l’amélioration de la symptomatologie douloureuse et de la dyskinésie scapulaire dans les cas de syndrome sous acromial avec rétraction du petit pectoral.

IV ; étude rétrospective.