Le taux de complication de la procédure ambulatoire n’est pas significativement supérieur à celui de la procédure de récupération améliorée après prothèse totale de hanche et de genou. Étude cas-témoins appariée par le score de propension - 01/05/22
Complications of total hip or knee arthroplasty are not significantly more common after ambulatory surgery than after in-patient surgery and enhanced recovery: A case-control study with propensity-score matching
, Vincent GisonniRésumé |
Introduction |
Les réticences envers la procédure ambulatoire (PA) des prothèses totales de hanche (PTH) et de genou (PTG) concernent la sécurité par rapport aux procédures de récupération améliorée (RAAC). L’objectif de cette étude était de comparer les risques respectifs de complication, réadmission et réintervention.
Hypothèse |
Le taux de complication était significativement supérieur après PA par rapport à la RAAC.
Matériel et méthodes |
Tous les patients opérés par deux chirurgiens expérimentés d’une PTH ou d’une PTG primaire unilatérale pour étiologie non traumatique entre juillet 2016 et décembre 2019 étaient éligibles. Au total, 91 RAAC (groupe témoin) et 91 PA (groupe d’étude) ont été appariées après calcul du score de propension, et les patients suivis pendant trois mois. Le critère primaire était la survenue d’une complication dans les trois mois après l’intervention. Les critères secondaires étaient la sévérité des complications selon la classification de Clavien–Dindo, la nécessité d’une réadmission et d’une réintervention dans les trois mois suivant l’intervention initiale.
Résultats |
Le taux de complications n’était pas significativement supérieur après PA (15 % versus 11 %) (p=0,38). De même, la sévérité des complications (2,9±0,5 versus 2,6±0,8) et les taux de réadmission (14 % versus 9 %) et de réintervention (14 % versus 9 %) n’étaient pas significativement supérieurs après PA.
Discussion |
Le risque de complication n’était pas supérieur après PA par rapport à la RAAC. Les réticences ciblant la sécurité des PA ne semblent pas justifiées par l’expérience.
Niveau de preuve |
III ; étude cas-témoins.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de hanche, Prothèse totale de genou, Récupération améliorée, Procédure ambulatoire, Complications
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 2
P. 153-157 - avril 2022 Retour au numéro
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