L’objectif de cette étude était d’élaborer une grille d’aide à l’optimisation des prescriptions médicamenteuses adaptée au contexte clinique et thérapeutique des services de pédiatrie en Côte d’Ivoire.

Une liste qualitative de prescriptions médicamenteuses inappropriées (PMI) a été élaborée après l’analyse pharmaceutique de prescriptions des patients admis en hospitalisation ou suivis en ambulatoire dans les 4 CHU d’Abidjan (Côte d’Ivoire) pendant 16 mois. La méthode Delphi à 2 tours a été utilisée pour la cotation des PMI de cette liste par des experts selon leur niveau d’accord, notée sur une échelle de type Likert à 6 points (allant de 0 à 5). Les PMI retenues pour la liste définitive, étaient celles ayant obtenu un niveau d’accord (4 ou 5) chez plus de 70 % et 80 % des experts respectivement aux 1^er et 2^e tour de l’enquête Delphi. Les PMI de cette liste validée, associées à la description du motif documenté et des recommandations/alternatives ont servi à l’élaboration des items d’une grille d’aide à l’optimisation des prescriptions médicamenteuses en pédiatrie (outil GOPP).

Une liste de 54 PMI, inspirée de 267 problèmes pharmacothérapeutiques détectés après analyse pharmaceutique de 4992 lignes de prescription, a été élaborée. Au total, 23 experts ont participé à la cotation des PMI de cette liste au cours de l’enquête Delphi à 2 tours. À la fin de cette enquête, une liste définitive de 52 PMI a permis l’élaboration des items de l’outil GOPP. Le paludisme (15 %), la rhinite (12 %) et les infections bactériennes (8 %) sont les principales pathologies concernées par ces items.

L’outil GOPP développé à la suite de cette étude contribuera à l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse des patients dans les services de pédiatrie en Côte d’Ivoire.

This study aims to develop a tool for optimizing drug management related to clinical and therapeutic contexts of pediatric units in Côte d’Ivoire.

A list of Inappropriate prescribings (IPs) was developed from prescription review of inpatients and outpatients aged 1 month to 15 years and followed in pediatric units at 4 Teaching Hospitals of Abidjan during 16 months. A two-round Delphi method was used to validate a qualitative list of IPs by experts according to their level of agreement on a six-point Likert scale of 0–5 (0, no opinion; 5, strongly agree). Only propositions obtaining the agreement (rating 4 or 5) of>70% of experts who gave a non-zero rating for the first round and 80% for the second round were retained. Each IP of final list associated with “rationale”, (justifying the inappropriateness of prescribing), and “recommendations and/or therapeutic alternative”, used to elaborate items of a tool for helping to optimize drug prescriptions in pediatrics (GOPP tool).

A qualitative list of 54 IPs was drawn up from 267 Drug related problems detected after prescription review of 4992 prescription lines for 881 patients. Twenty-three (23) experts rated IPs on this list during two-round Delphi survey. At the end of survey, final list of 52 IPs was retained for development GOPP tool items. Malaria (15%), rhinitis (12%) and bacterial infectious (8%) are mainly pathologies concerned by these items.

GOPP tool developed in this study should help to improve drug management of patients in pediatric units in Côte d’Ivoire.