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Pneumosinus dilatans frontal associé à des méningiomes cérébraux multiples - 24/04/08

Doi : 10.1016/j.aorl.2007.11.001 
J. Moalla a, I. Charfeddine a, M. Mnejja a, M. Hasnaoui a, A. Chakroun a, M.Z. Boudaoura b, A. Ghorbel a,
a Service ORL et chirurgie cervicofaciale, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie 
b Service neurochirurgie, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Pneumosinus dilatans est une pathologie rare. Elle est définie comme une expansion de l’un des sinus de la face. Nous discuterons dans ce travail, les hypothèses étiopathogéniques du pneumosinus dilatans, ses caractéristiques épidémiologiques et cliniques, ainsi que ces différentes approches thérapeutiques.

Observation

Nous rapportons l’observation d’un malade âgé de 50 ans présentant un pneumosinus dilatans frontal associé à des méningiomes cérébraux multiples, dont un méningiome était appendu et visualisé dans une fosse nasale. La symptomatologie clinique a consisté en une déformation frontale et une obstruction nasale. L’imagerie par TDM du massif facial, complétée par une imagerie par résonance magnétique a confirmé le diagnostic de pneumosinus dilatans associé à des méningiomes frontaux. Le malade a été opéré en neurochirurgie par voie bicoronale permettant l’exérèse des méningiomes avec une plastie ostéodurale de la base du crâne et plastie de la voûte crânienne.

Discussion

Pneumosinus dilatans est une pathologie rare dont la physiopathologie reste inconnue. Il concerne principalement le sinus frontal. Son association à des méningiomes cérébraux a été décrite dans la littérature. Le traitement est chirurgical, envisagé en cas de gène esthétique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Pneumosinus dilatans is rare. It is defined as an expansion of one of paranasal sinuses. We discuss the etiopathogenic hypothesis of pneumosinus dilatans, its epidemiologic and clinical characteristics, and its therapeutic approaches.

Observation

A man, 50 years old, presented frontal pneumosinus dilatans associated with multiple cerebral meningiomas, one of which was appended in the nasal cavity revealed by frontal deformation and nasal obstruction. CT and MRI confirmed the diagnosis. The patient was operated in the neurosurgery department, via the bicoronal approach, allowing the removal of meningioma and osteodural repair of the skull base.

Discussion

Pneumosinus dilatans is a rare pathology with an unknown etiology. It mainly affects the frontal sinus. Its association with cerebral meningioma has been described in the medical literature. Treatment is surgical and is recommended for cases with aesthetic problems.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumosinus dilatans, Méningiome cérébral, Imagerie, Étiopathogénie, Traitement

Keywords : Pneumosinus dilatans, Intracerebral meningioma, Radiology, Etiopathogeny, Surgical approach


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Vol 125 - N° 1

P. 30-34 - février 2008 Retour au numéro
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