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Incidence of depression and antidepressant prescription in patients with COPD: A large UK population-based cohort study - 20/04/22

Doi : 10.1016/j.rmed.2022.106804 
R.A. Siraj a, b, c, T.M. McKeever a, b, J.E. Gibson b, C.E. Bolton a,
a NIHR Nottingham Biomedical Research Centre Respiratory Theme, Translational Medical Sciences, School of Medicine, University of Nottingham, City Hospital NUH Trust Site, Nottingham, UK 
b Division of Epidemiology and Public Health, School of Medicine, University of Nottingham, Nottingham, UK 
c Respiratory Therapy Department, King Faisal University, Al-Ahsa, Saudi Arabia 

Corresponding author. NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, School of Medicine, University of Nottingham, City Hospital Campus, Hucknall Road, Nottingham, NG5 1PB, UK.NIHR Nottingham Biomedical Research CentreSchool of MedicineUniversity of NottinghamCity Hospital CampusHucknall RoadNottinghamNG5 1PBUK

Abstract

Background

Depression is frequently reported in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). However, there is little information available on the incidence of depression following a COPD diagnosis.

Objective

To determine the incidence of a new diagnosis of depression or antidepressant prescription in people with and without a COPD diagnosis.

Methods

A matched cohort study was conducted using The Health Improvement Network database. Patients with confirmed COPD diagnosis were matched to up to four subjects without a COPD diagnosis by age, sex and GP practice. Cox proportional hazards models were used to assess the incidence rates of depression and antidepressant prescription.

Results

44,362 patients with COPD and 124,140 subjects without COPD were included. The incidence rate of depression per 1000 person-years following COPD diagnosis was greater (11.4; 95% CI: 10.9–11.8) compared to subjects without COPD (5.7; 95% CI: 5.5–5.8) (p < 0.001). Patients with COPD were 42% more likely to have an incident depression (adjusted hazard ratio [aHR]: 1.42; 95% CI: 1.32–1.53; p < 0.001), and 40% more likely to be prescribed an antidepressant (aHR: 1.40; 95% CI: 1.35–1.45; p < 0.001). The incidence to either depression or antidepressant prescription was also greater for patients with COPD (aHR: 1.41; 95% CI: 1.36–1.46; p < 0.001). Patients with COPD and worse breathlessness had a higher risk of incident depression compared to patients with less breathlessness.

Conclusion

Healthcare providers managing patients with COPD should be alert to the existence of depression and aware of its symptoms and consequences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Depression is among the common comorbidities in patients with COPD, yet has not been well studied.
∙The incidence of depression and antidepressant prescriptions are greater in patients with COPD than those without.
∙Healthcare professionals should be vigilant to symptoms and target accordingly.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COPD, Depression, Mental health, Antidepressant


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