Score de l’hémorragie intracérébrale et pronostic de l’hématome intracérébral spontané - 16/04/22
Résumé |
Introduction |
Le score de l’hémorragie intracérébrale (ICH) est un élément pronostique majeur qui définit la mortalité à un mois.
Objectifs |
Déterminer les facteurs de létalité liés à l’hémorragie cérébrale spontanée, les corrélations entre la létalité, le volume de l’hématome et le score ICH.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale rétrospective et descriptive, concernant 604 patients, admis pour une hémorragie intracérébrale (HIC) entre 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2018. Nous avions inclus des patients victimes d’une HIC spontanée. Nous avions exclu 68 dossiers avec données manquantes. Au total, 536 patients ont été inclus. Le score ICH a été calculé selon la formule de Hemphill.
Résultats |
Le sex-ratio H/F était de 1,13. La létalité à 1 mois était de 25,93 % (139/536). Pour des scores ICH respectifs de 0,1 et 2, la létalité était respectivement de 5,53 %, 25,90 % et de 59,38 % pour une mortalité théorique respective de 0 ; 13 % et 26 %. Pour un volume de l’hématome≥30mL, la létalité était de 54,54 % (18/33) et de 25,44 % (128/503), pour un volume<30mL, p=0,001.
Discussion |
La létalité décrite est supérieure à la létalité théorique. Il existerait des facteurs additionnels en dehors des critères du score ICH pouvant conduire au décès des patients. Le score ICH semble sous-estimer la prédiction de la mortalité dans notre contexte. Les facteurs seraient essentiellement liés aux conditions de la prise en charge de nos patients victimes de l’hémorragie cérébrale dans nos structures sanitaires.
Conclusion |
La létalité liée à l’HIC reste encore élevée dans nos structures sanitaires. Plusieurs facteurs seraient associés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hémorragie intracérébrale, Létalité, Score ICH
Plan
Vol 178 - N° S
P. S86 - avril 2022 Retour au numéro
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