Une série de travaux publiés depuis 2013 a mis en évidence des anomalies des fibres nerveuses de petit diamètre chez 30 % à 50 % des patients souffrant de fibromyalgie. Ces travaux, qui ont surtout utilisé des biopsies cutanées réalisées le plus souvent au niveau des membres inférieurs ont montré une diminution significative de la densité intra-épidermique en fibres nerveuses de petit diamètre (les fibres Ad et C qui comprennent les nocicepteurs) chez les patients étudiés comparés à une population contrôle de volontaires sains. Des résultats concordants ont été retrouvés dans d’autres études utilisant la microscopie confocale cornéenne, une technique non invasive de mesure de la densité en petites fibres nerveuses. Toutefois, l’interprétation physiopathologique de ces données fait encore l’objet de multiples discussions et débats. Doit-on considérer comme certains auteurs que nombre de patients diagnostiqués comme fibromyalgiques présentent en réalité une forme particulière de neuropathie périphérique des petites fibres ? Les données les plus récentes ainsi que les débats auxquels elles ont donné lieu seront résumés au cours de cette session.