La sclérose en plaques (SEP) est une pathologie neurodégénérative qui entraine un handicap fonctionnel dont la sévérité peut être prédite par de nombreux biomarqueurs notamment le rapport neutrophiles sur lymphocytes (NLR).

Mettre en évidence l’intérêt du NLR dans la prévoyance de la survenue d’un handicap moteur sévère chez les patients atteints de SEP évolutive sur une durée minimum de 12 mois.

Étude rétrospective incluant 37 malades diagnostiqués comme SEP évoluant depuis au moins une année, avec évaluation de certains éléments dont les données démographiques, la forme de la maladie et le score moteur Expanded Disability Status Scale (EDSS). Pour chaque patient, a été réalisée, une analyse de la Numération Formule Sanguine (NFS) d’admission, avec calcul du NLR. La détermination de la valeur seuil de ce dernier est faite en étudiant la courbe Receiver Operating Characteristic (ROC).

L’âge moyen de début était de 36,8 ans. Les formes rémittentes récurrentes représentaient 86,5 %. L’EDSS≥4 a concerné 43 % des patients après une année de suivi. L’analyse de la courbe de survie à 12 mois en comparant les groupes à NLR élevé et bas, a montré une probabilité p inférieure à 0,05. La valeur seuil du NLR était de 2,07 avec une sensibilité à 87,5 %, une valeur prédictive positive à 60 % et négative à 78 %.

C’est à partir du seuil NLR estimé à 2,07 qu’il y a un risque important de développer un handicap moteur (EDSS≥4). Ces données sont semblables à celles de la littérature, soulevant ainsi l’hypothèse que la réponse inflammatoire du système nerveux dans la SEP pourrait dépendre du système immunitaire périphérique et jouer un rôle dans la pathogenèse de l’évolution clinique défavorable.

Le NLR peut être facilement utilisé en clinique comme un outil pronostique, pour mieux caractériser la SEP au début, suivre son évolution et améliorer ainsi sa prise en charge personnalisée.