Les orthèses élastiques de contention des membres (le plus souvent appelées bas de contention) sont des dispositifs fréquemment prescrits dans les pathologies veineuses et lymphatiques des membres inférieurs. La précision des ordonnances est importante dans la délivrance des orthèses. Le but de ce travail était d’analyser la précision des prescriptions de ces orthèses.

Nous avons analysé toutes les prescriptions d’orthèses élastiques présentées chez un orthésiste pendant deux semaines consécutives en mars 2007. Les données étaient recueillies par l’interrogatoire du patient sur une fiche comportant les éléments suivants : caractéristiques du patient, motif de prescription, prescripteur généraliste ou médecin vasculaire. La précision de la prescription était définie par la mention de la classe et le modèle de l’orthèse.

L’analyse a porté sur 138 prescriptions issues de 106 médecins différents dont 38 médecins vasculaires et 61 généralistes. L’âge moyen des patients était de 61±16ans (28–97). Les prescriptions concernaient 108 femmes (78 %). Dans 44 cas (32 %), il s’agissait d’une première prescription. Les principaux motifs de prescriptions étaient les varices, puis les jambes lourdes. La classe II était la plus prescrite dans toutes les pathologies, excepté pour les voyages en voiture ou en avion où la classe I prédominait. La pression était définie de I à IV mais dans huit cas (6 %), on notait l’utilisation des termes faible, légère ou moyenne. Pour l’analyse de la précision des ordonnances, seule la première prescription d’un même médecin a été analysée. Ainsi, sur les 106 prescriptions médicales, la compression médicale n’était pas prescrite sur une ordonnance séparée, comme il est obligatoire, dans cinq cas pour les 38 médecins vasculaires et dans neuf cas pour les 68 autres prescripteurs (NS). L’ordonnance ne comportait pas la classe ou le type de compression dans deux cas pour les médecins vasculaires contre 15 pour les autres prescripteurs (p<0,05). Les modèles les plus prescrits étaient le bas jarret (appelé aussi mi-bas, chaussette), puis le bas cuisse (appelé bas).

Les prescriptions d’orthèses élastiques sont parfois insuffisamment précises avec un risque d’erreur ou de mauvaise adaptation. Il est important d’homogénéiser les termes utilisés pour la prescription (modèle, classe). Ces éléments doivent faire l’objet de formations auprès des médecins prescripteurs.

Elastic garments are usually used in various venous and lymphatic diseases of the lower limbs. Precise indications are required to facilitate prescription and delivery. The aim of our article was to analyse the precision of the prescription.

We analysed all the consecutive prescriptions in March 2007 at the time of purchase of elastic stocking. Following data were anonymously recorded: patient characteristics, indication of prescription, physician (generalist or vascular). Precision of prescription was defined if type and strength of elastic garment were clearly mentioned.

One hundred and thirty-eight prescriptions from 106 different physicians (38 vascular, 61 generalists) were analysed. Mean age of patients was 61±16 years (28–97), concerning 108 women (78%). It was a first prescription in 44 cases (32%). Indications of prescription were varicose veins and leg heaviness. Class II was the main mentioned strength in all indications except for plane or car travels (class I). Strength of elastic garment was defined from I to IV, but in eight cases we noted the use of the word “light”, “low” or “mean”. To analyse the precision of prescriptions, we selected only the first one of the same physician. Prescription was not written on a separate sheet as recommended in five of the 38 vascular physicians and nine of the 68 others (NS). Class or type of elastic garment was missing in two prescriptions of vascular physicians versus 15 of the others (P<0.05). The most mentioned type was the below knee compression garment and then full leg garment.

Prescriptions of elastic garment are sometimes imprecise with a risk of error at the time of purchasing. Physicians have to learn to ameliorate the precisions of prescriptions.