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Inversion utérine non puerpérale compliquée d’une nécrose vésicale - 12/04/22

Non-puerperal uterine inversion complicated with bladder necrosis

Doi : 10.1016/j.jidi.2021.03.004 
M. Duesberg a, , I. Leconte a, E. Marbaix c, J. Squifflet b, A. Stainier d, L. Fellah a
a Service d’imagerie médicale, cliniques universitaires Saint-Luc, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Service de gynécologie, cliniques universitaires Saint-Luc, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 
c Service d’anatomie pathologique, cliniques universitaires Saint-Luc, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 
d Service d’urologie, Vivalia, clinique Saint-Joseph, 137, rue des Déportés, 6700 Arlon, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’inversion utérine non puerpérale est une complication gynécologique rare. Nous rapportons le cas d’une femme de 77 ans, adressée dans notre institution pour la prise en charge d’une probable tumeur utérine maligne suspectée sur un examen d’IRM. Le bilan d’extension a mis en évidence au scanner (CT) une maladie métastatique pulmonaire et une suspicion d’inversion utérine. Une deuxième IRM a confirmé l’inversion utérine complète. En préopératoire, la patiente a développé un tableau septique et une insuffisance rénale sur uropathie obstructive. La chirurgie a révélé une nécrose complète de la vessie. Le geste chirurgical a été étendu par une pelvectomie antérieure. L’anatomopathologie a mis en évidence un carcinosarcome de l’endomètre. Ce cas clinique rapporte l’association d’une inversion utérine non puerpérale complète sur carcinosarcome de l’endomètre compliquée d’une septicémie d’origine urinaire et d’une nécrose vésicale, illustré par IRM avant et après inversion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Non-puerperal uterine inversion is a rare clinical condition. In this article, we report the case of a 77-year-old woman, referred to our center for probable uterine malignancy diagnosed by MRI. The extension work-up showed pulmonary metastatic extension on CT-scan in addition to a uterine inversion confirmed by a second MRI. Prior to surgery, the patient became septic and developed acute renal failure caused by obstructive uropathy. Bladder necrosis was discovered during surgery, which leaded to an extension of the surgical technique to an anterior pelvectomy. Histopathology revealed an endometrial carcinosarcoma. We report the case of a complete non-puerperal uterine inversion, secondary to endometrial carcinosarcoma complicated with bladder necrosis caused by urinary sepsis. The case is illustrated by MRI before and after uterine inversion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Inversion utérine, Non puerpérale, Imagerie par résonance magnétique, Nécrose vésicale

Keywords : Uterine inversion, Non-puerperal, Magnetic resonance imaging, Bladder necrosis


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Vol 5 - N° 2

P. 116-120 - avril 2022 Retour au numéro
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