Densité pulmonaire et quantification vasculaire tomodensitométrique dans l’hypertension pulmonaire associée aux pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes - 12/04/22
Computed tomography lung density and small vessel quantification in pulmonary hypertension associated with progressive fibrosing interstitial lung disease (PF-ILD)
, J. Bermudez a, P. Habert b, c, B. Puech b, c, J.-Y. Gaubert b, c, M. Reynaud-Gaubert a, B. Coiffard a
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Résumé |
Introduction |
L’objectif principal de ce travail était d’évaluer la relation entre densité pulmonaire, vascularisation de petit calibre pulmonaire et hypertension pulmonaire (HTP) chez des patients atteints de pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante progressive (PF-ILD).
Méthodes |
L’étude a porté sur des patients avec PF-ILD, ayant tous bénéficié d’une tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste iodé et d’un cathétérisme cardiaque droit avant transplantation pulmonaire. Les TDM ont fait l’objet d’une analyse quantitative de la densité et de la vascularisation pulmonaire. La relation entre TDM et HTP a été étudiée.
Résultats |
51 patients, ayant tous des lésions de pneumopathie interstitielle commune (PIC) sur explant pulmonaire, ont été inclus. La PAPm était corrélée avec la masse pulmonaire (r=0,36 ; p=0,03) et le volume pulmonaire (r=0,43 ; p=0,007). Les patients avec HTP sévère avaient plus de voxels d’unité Hounsfield (UH) inférieure à −856 (+16 % ; p=0,02), moins de voxels d’UH supérieure à −700 (−20 % ; p=0,03), et un volume pulmonaire plus élevé (+1,57L, p=0,007) comparés à ceux sans HTP. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre vascularisation et HTP.
Conclusions |
Les patients atteints de PF-ILD avec HTP sévère ont des densités pulmonaires plus basses que les patients avec HTP modérée ou sans HTP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The main objective of this work was to investigate a possible link between lung density, small pulmonary vessels, and pulmonary hypertension (PH) in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease (PF-ILD).
Methods |
The study focused on patients with PF-ILD, all of whom underwent right cardiac catheterization and chest computed tomography prior to lung transplantation. Computed tomography scans were analyzed quantitatively for density and pulmonary vascularity. The relationship between computed tomography features and PH was investigated.
Results |
Fifty-one patients with usual interstitial pneumonia (UIP) damage on lung explant were included. mPAP was positively correlated with lung mass (r=0.36, P=0.03) and lung volume (r=0.43, P=0.007). Patients with severe PH had more voxels lower than -856 Hounsfield Units (HU) (+16%, P=0.02), fewer voxels greater than −700 HU (−20%, P=0.03), and a higher lung volume (+1.57L, P=0.007) compared to patients without PH. No correlation was found between vascularization and HTP.
Conclusions |
Patients with PF-ILD and severe PH have lower lung density than patients with moderate or without PH.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pneumopathie interstitielle idiopathique, Fibrose pulmonaire, Hypertension pulmonaire, Tomodensitométrie, Raréfaction de la vascularisation
Keywords : Idiopathic interstitial pneumonia, Pulmonary fibrosis, Pulmonary hypertension, X-Ray Computed Tomography, Microvascular rarefaction
Plan
Vol 39 - N° 3
P. 199-211 - mars 2022 Retour au numéro
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