To determine the effect of two distinct intravitreal injection (IVI) techniques on the frequency of vitreous reflux (VR) and on treatment response at cumulative dosages in neovascular age-related macular degeneration (nAMD) patients.

Ninety-three eyes of 93 nAMD patients were included in the study. IVI was performed in 47 eyes using the straight technique (ST) and 46 eyes with the tunneled technique (TT). Patients received three loading doses of intravitreal bevacizumab, and substantial VR was noted for each IVI. Central (CMT), 1mm (MT1), and 3mm (MT3) macular thicknesses were measured before and after treatment. VR frequency and treatment response were compared in both groups, and correlation analysis was performed.

Post-treatment VR was seen in 91 of 141 IVI with the ST and 33 of 138 IVI with the TT. The decrease in CMT, MT1, and MT3 after treatment with the ST was 121.4±92.5μm, 65.3±50.6μm, 28.8±30.8μm, respectively, and with the TT was 114.0±97.5μm, 67.8±72.6μm, and 27.1±31.4μm, respectively. The ST substantially increased the rate of VR compared to the TT (P<0.001), whereas the decrease in CMT, MT1, and MT3 did not vary significantly (P>0.05). There was no correlation between VR rate and decreases in CMT, MT1, or MT3 (P>0.05).

According to our findings, the ST resulted in a higher frequency of VR than the TT, but VR did not affect the treatment response, despite multiple doses. Complication rates were negligible with both approaches. As a result, it appears that practitioners may use either IVI approach.

Déterminer l’effet de deux méthodes distinctes d’injection intravitréenne (IVT) sur la fréquence du reflux vitréen (RV) et les réponses au traitement à des doses cumulées chez des patients atteints de dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge (DMLA).

Quatre-vingt-treize yeux de 93 patients de nAMD ont été inclus dans l’étude. Les IVT ont été réalisées dans 47 yeux en utilisant la technique droite (TD) et dans 46 yeux avec la technique tunnélisée (TT). Les patients ont reçu trois doses de charge intravitréennes de bévacizumab, et le RV a été noté pour chaque IVT. Les épaisseurs maculaires centrale (EMC), de 1mm (EM1) et de 3mm (EM3) ont été mesurées avant et après le traitement. La fréquence des RV et les réponses au traitement ont été comparées dans les deux groupes et une analyse de corrélation a été effectuée.

Un RV post-traitement a été observé chez 91 des 141 IVT avec la TD et 33 des 138 IVT avec le TT. La diminution de l'EMC, EM1, EM3 après traitement avec la TD était de 121,4±92,5μm, 65,3±50,6μm, 28,8±30,8μm, et avec le TT de 114,0±97,5μm, 67,8±72,6μm, et 27,1±31,4μm, respectivement. La TD a considérablement augmenté le nombre de RV par rapport au TT (p<0,001), alors que la diminution des EMC, EM1 et EM3 n’a pas varié de manière significative (p>0,05). Il n’y avait pas de corrélation entre le nombre de RV et la diminution des EMC, EM1 et EM3 (p>0,05).

D’après nos résultats, la TD a provoqué une fréquence de RV plus élevée que le TT, mais le RV n’a pas affecté les réponses au traitement malgré les doses multiples. Les taux de complication étaient négligeables dans les deux approches. Par conséquent, les praticiens peuvent bénéficier des deux approches de l'IVT.