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Comment le « surlignage » en bleu du nerf récurrent constitue une aide lors de réinterventions ? - 09/04/22

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.01.005 
D. Sabban a, N. Grislain a, S. Cosseron a, C. Gasne a, S. Périé b,
a Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, Hospital Tenon, Sorbonne University, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Com Maillot - Hartmann Clinic, 26, boulevard Victor-Hugo, 92200 Neuilly-Sur-Seine, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le nerf laryngé inférieur, récurrentiel (RLN), est une structure anatomique à risque de traumatisme (paralysie de la corde vocale) au cours de la chirurgie cervicale, dans les thyroïdectomies et parathyroïdectomies, les évidements centraux mais aussi dans la chirurgie du sphincter supérieur de l’œsophage. Nous rapportons une technique spécifique, celle du « surlignage » systématique du RLN par un fil bleu en polypropylène non résorbable, lors de sa localisation et de sa dissection, placé juste en dedans de sa pénétration sous le muscle cricopharyngien. Ce surlignage peut être un guide précieux pour faciliter la préservation du RLN et réduire un traumatisme chirurgical de ce nerf, en cas de ré-intervention nécessaire, urgente (hémorragie), ou secondaire (récidive, ou autre pathologie). Nous utilisons cette technique simultanément au monitorage peropératoire du RLN. Elle est facile à réaliser et ne présente aucun risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nerf récurrent, Nerf laryngé inférieur, Chirurgie de la thyroide, Chirurgie des parathyroïdes, Monitorage peropératoire des nerfs laryngés, Paralysie laryngée


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 139 - N° 2

P. 96-98 - avril 2022 Retour au numéro
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