Improved symptom control, functioning and satisfaction in French patients treated with long-acting injectable risperidone - 23/04/08
the French investigators group
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Summary |
Objective |
To investigate the efficacy and tolerability of direct initiation of long-acting injectable risperidone (LAIR) in adults with schizophrenia or other psychotic disorders requiring a change of treatment.
Methods |
Patients clinically stable for one month or more on their previous medication received 25mg of LAIR (increased to 37.5 or 50mg, if necessary) every 14 days for six months.
Results |
Of 202 patients (70% male, mean age 38 years), the majority (86%) had DSM-IV schizophrenia (mainly paranoid). Previous treatments were atypical antipsychotics (65%), depot (34%) and oral (9%) conventional neuroleptics. Mean total positive and negative syndrome scale (PANSS) score was significantly reduced from baseline to treatment endpoint (79.4 versus 68.3, P<0.001), as were all subscale and symptom factor scores. The clinical global impression-disease severity (CGI-S), general assessment of functioning (GAF), health-related quality of life (SF-36) and patient satisfaction with treatment were also improved significantly. At endpoint, 31% rated the treatment as ‘very good’ compared with 8% at baseline. The total extrapyramidal symptoms rating scale (ESRS) and Parkinsonism subscale scores were reduced significantly (P<0.001) from baseline at one month and further improved until treatment endpoint.
Conclusion |
LAIR significantly improved disease symptoms, patient functioning, movement disorders, health-related quality of life and treatment satisfaction. It therefore provides a useful option for the management of patients with psychotic disorders.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Évaluer l’efficacité et la tolérance d’un passage direct à la rispéridone injectable à libération prolongée (RILP) chez des adultes qui souffrent de schizophrénie ou d’autres troubles psychotiques et qui nécessitent un changement de traitement.
Méthodes |
Des patients cliniquement stables depuis au moins un mois sous leur traitement antipsychotique antérieur ont reçu 25mg de RILP (augmentée à 37,5 ou 50mg en cas de besoin) toutes les deux semaines pendant six mois.
Résultats |
De 202 patients (70 % hommes, âge moyen 38 ans) la majorité (86 %) souffrait d’une schizophrénie diagnostiquée à l’aide du DSM-IV, principalement de forme paranoïde. Les traitements antérieurs étaient des antipsychotiques atypiques (65 %), des neuroleptiques à action prolongée (34 %) et des neuroleptiques conventionnels (9 %). Le score total moyen selon la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) a diminué de manière significative entre le début et la fin (endpoint) du traitement (79,4 contre 68,3 ; p<0,001). Le même résultat a été observé pour les sous-échelles de la PANSS et les facteurs liés aux symptômes. De plus, une amélioration importante a été constatée à la fin de l’étude dans les points suivants : l’évaluation de la gravité de la maladie Clinical Global Impression-disease severity (CGI-sévérité), l’échelle globale de fonctionnement (EGF), la qualité de vie liée à la santé (QoL) par l’intermédiaire du questionnaire sur la santé à 36 items SF et la satisfaction des patients. La proportion des patients qualifiant le traitement comme « très bon » a augmenté entre le début (8 %) et la fin de l’étude (31 %). Les scores Extrapyramidal Symptoms Rating Scale (ESRS) totaux et les scores de la sous-échelle du parkinsonisme ont diminué significativement (p<0,001) après un mois de traitement et ont montré une amélioration continue jusqu’à la fin du traitement.
Conclusion |
La RILP améliore significativement les symptômes associés à la maladie, le fonctionnement, les troubles moteurs, la qualité de la vie liée à la santé et la satisfaction des patients au traitement. La rispéridone injectable à libération prolongée représente une alternative intéressante pour les patients qui souffrent de troubles psychotiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Long-acting risperidone, Functioning, Tolerability, Quality of life
Mots clés : Rispéridone à action prolongée, Fonctionnement, Tolérance, Qualité de vie
Plan
Vol 34 - N° 2
P. 170-178 - avril 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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