Le syndrome aigu du canal carpien isolé, causé par une compression prolongée est une entité étiopathogénique rare. Nous rapportons le cas d’un patient de 40ans admis pour un syndrome aigu du canal carpien droit secondaire à une compression directe de son poignet resté coincé en supination sous son thorax pendant dix heures lors d’une intoxication éthylique. L’anesthésie sensitive dans le territoire du nerf médian était complète. Il a été réalisé en urgence une ouverture simple du canal carpien sans exploration nerveuse étant donné le risque de contamination bactérienne du fait des lésions cutanées, de dévascularisation et de fibrose postopératoire. L’aspect cutané initial pouvait faire discuter une brûlure du deuxième degré siégeant à la face palmaire du poignet. L’évolution a été marquée par la récupération le lendemain de la fonction nerveuse et la cicatrisation cutané en 15jours. Le patient était revu au treizième mois et la récupération de la mobilité de la main était complète, l’opposition du pouce était normale et il n’y avait aucun déficit sensitivomoteur. L’ouverture du rétinaculum des fléchisseurs dès le diagnostic posé est le seul garant d’une récupération nerveuse complète.

We report a case of acute carpal tunnel syndrome caused by prolonged compression. A 40-year-old man was admitted for an acute carpal tunnel syndrome secondary to direct compression of the wrist which was blocked in supination under his thorax for ten hours during a period of alcoholic coma. Total sensorial anesthesia of the median nerve territory was noted. The emergency procedure consisted in simple opening of the carpal tunnel without nerve exploration due to the risk of bacterial contamination resulting from skin lesions, devascularization and postoperative fibrosis. Initially, the skin on the volar aspect of the wrist had the aspect of a second degree burn. The patient recovered nerve function the next day and the skin wound healed within 15days. The patient was seen at consultation at 13months and exhibited complete recovery of wrist and hand motion with normal thumb opposition and no signs of sensorial or motor deficit. The retinaculum of the flexor system must be opened to guarantee full nervous recovery.