Le régime cétogène est employé dans le traitement des épilepsies pharmacorésistantes de l’enfant depuis 1921, bien que son mode d’action soit mal connu.

Nous rapportons le cas d’un homme de 54 ans présentant un état de mal épileptique partiel, prolongé, résistant aux antiépileptiques usuels et d’évolution favorable sept jours après introduction d’un régime cétogène en association aux traitements antiépileptiques.

Très peu de travaux dans la littérature sont disponibles concernant l’intérêt du régime cétogène dans le traitement des épilepsies de l’adulte ou des états de mal épileptique. C’est un traitement bien toléré qui a montré son efficacité chez l’enfant. Il existe toutefois des contraintes d’observance et la nécessité d’une collaboration multidisciplinaire étroite lors de son instauration.

Le régime cétogène pourrait constituer une alternative pour le traitement des épilepsies pharmacorésistantes de l’adulte et dans le traitement des états de mal résistants, comme chez l’enfant. Des études complémentaires permettront de préciser son possible effet prolongé et son impact dans la réduction des traitements antiépileptiques.

Ketogenic diets have been employed for the treatment of intractable epilepsiy in children since 1921, although underlying mechanism remains unknown.

We report the case of a 54-year-old man with partial refractory status epilepticus who exhibited a favourable outcome about seven days after introduction of a ketogenic diet in association with antiepileptic drugs.

Although its efficiency was largely demonstrated in children, little is known about the impact of a ketogenic diet in adults with refractory epilepsy.

Introduction of a ketogenic diet requires a multidisciplinary approach. Its usefulness in adult intractable epilepsy and/or refractory status epilepticus merits further study into its efficacy in reducing the frequency of seizures and a possible prolonged effect.