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Connaissances, attitudes et pratiques du médecin généraliste d’Eure-et-Loir face au patient épileptique : étude qualitative à partir de 11 entretiens semi-dirigés - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.neurol.2007.10.005 
A. Chartier Gélineau a, J. Grimaud a, B. de Toffol b,
a Service de médecine interne, hôpital Louis-Pasteur, B.P. 30407, 28180 Chartres, France 
b Service de neurologie et neurophysiologie clinique, hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Ce travail décrit et analyse les connaissances, les attitudes et les pratiques de médecins généralistes d’Eure-et-Loir lors du suivi global de patients épileptiques. La méthode d’évaluation est une analyse qualitative d’entretiens semi-dirigés, enregistrés, intégralement retranscrits et interprétés par analyse de contenu. Les résultats révèlent un suivi des patients et une représentation de l’épilepsie très hétérogènes. Les généralistes estiment insuffisantes leurs connaissances des épilepsies. Ils perçoivent les craintes des patients et de leur famille, mais n’observent pas ou peu de retentissement médical, psychiatrique ou social. Le traitement s’avère être la pierre angulaire de la relation médecin–malade. Si les attitudes face à l’épilepsie comportent peu de préjugés, les connaissances restent souvent insuffisantes et les pratiques aléatoires. La demande de formation est centrée sur la thérapeutique. L’amélioration de l’accompagnement médical passe également par la standardisation des pratiques et l’implication du neurologue.

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Abstract

Studies on how general practitioners follow epileptic patients are few and far between. This is surprising, since for these patients, the general practitioner is the first person to be consulted in the context of the current standardised treatment pathway. Our goal was to describe and analyze general practitioners’ knowledge, attitudes and habits concerning medical, psychological and social care of epileptic patients. We applied a qualitative method using semi-structured interviews with 11 general practitioners in the Eure-et-Loir, an administrative district in France. The interviews were recorded, with full transcripts being written and analyzed by themes. The results revealed great variability in care practices and in the perception general practitioners have of epilepsy. They report not knowing enough about the illness. They perceive clearly the anxiety of patients and their families, but exert little medical, psychiatric or social impact on patients. Treatment of the disease is at the core of the general practitionerʼs relationship with the patient. If attitudes towards epilepsy are to be changed, relevant knowledge and correct practices remain to be implemented. Demand for training is currently centred on treatment but it would be helpful to introduce inter-disciplinary training on standardisation of practices and more detailed correspondence with neurologists.

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Mots clés : Épilepsie, Médecine générale, Recherche qualitative

Keywords : Epilepsy, Qualitative research, Family practice


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Vol 164 - N° 2

P. 156-161 - février 2008 Retour au numéro
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