This study aimed to evaluate at-home phlebotomy and the satisfaction of iron-overload patients and healthcare workers with the procedure.

Forty-two patients underwent at-home phlebotomy between 2003 and 2006. The phlebotomy was performed by the patientʼs nurse, who was trained by the private healthcare firm that also took charge of the disposal of the blood products. Data concerning these phlebotomies were collected via telephone interviews with all 42 patients, as well as 35 nurses and 40 primary-care physicians. The Limousin Regional Health Observatory processed the data collection.

Ninety percent (38/42) of the patients, 80% (28/35) of the nurses and 67% (27/40) of the primary-care physicians responded. For 80% of the patients, phlebotomy volume and frequency were as prescribed. Patients chose home phlebotomy for personal reasons, or because of the limited availability of French Blood Establishment facilities (68%), or in response to being offered it by their hospital physician (32%). For 81.6% of the patients, at-home phlebotomy was more satisfactory than phlebotomy in hospital or at the French Blood Establishment and, for 84%, the constraints required were fully acceptable. The nurses considered that these homecare procedures were within their area of responsibility (100%), but felt that the remuneration was insufficient (65%). Ninety-six percent of the primary-care physicians said they were correctly informed, but only 40% felt that they were truly committed to the procedure.

At-home phlebotomy is feasible, less costly than institutional phlebotomy and improves patient comfort.

Évaluer la faisabilité et la satisfaction des intervenants dans la prise en charge des phlébotomies à domicile pour surcharge en fer.

Entre 2003 et 2006, 42 patients pris en charge pour saignées à domicile, 35 infirmiers et 40 médecins généralistes ont été interrogés par téléphone. Les saignées étaient réalisées par une infirmière formée par une société prestataire chargée aussi d’éliminer les déchets. L’observatoire régional de la santé du Limousin a validé et saisi les questionnaires.

Quatre-vingt dix pour cent des patients (38/42), 80 % (28/35) des infirmières et 67 % (27/40) des médecins généralistes ont répondu au questionnaire. Cinq cent quatre-vingt onze saignées à domicile ont été réalisées. Le rythme des saignées et le volume prescrits ont été respectés dans 80 % des cas. Les saignées à domicile relevaient d’un choix personnel ou du fait des horaires limités à l’Établissement français du sang (EFS) dans 68 % des cas ou d’une proposition du médecin spécialiste dans 32 % des cas. Les saignées à domicile semblaient plus satisfaisantes qu’à l’hôpital ou à l’EFS pour 81,6 % des patients et la contrainte était mieux acceptée dans 84 % des cas. Les infirmières estimaient que le geste relevait de leur responsabilité (100 %) et la rémunération leur paraissait insuffisante (65 %). Quatre-vingt seize pourcent des médecins généralistes se considéraient informés mais seulement 40 % se disaient impliqués.

Les saignées à domicile sont faisables, peu coûteuses et améliorent le confort du patient.