Indications de l’IRM dans la maladie coronaire - 23/04/08
, David Bertrand 1, Gérald Gahide 3, Christophe Tron 4, Alain Manrique 2, 5
Jean-Nicolas Dacher, Laboratoire Quant-If, UFR médecine-pharmacie, 22 boulevard Gambetta, F-76183 Rouen Cedex 01, France. Tél. : 33 2 32 88 64 96 Fax : 33 2 32 88 82 35Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 8 |
| Iconographies | 7 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Points essentiels |
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue au cours des dernières années un examen utile voire indispensable à l’exploration des patients atteints de maladie coronaire.
L’IRM trouve sa place à plusieurs niveaux, même si elle reste encore insuffisamment demandée pour des raisons de disponibilité.
C’est aujourd’hui l’examen de référence pour l’appréciation des paramètres fonctionnels ventriculaires (volume, fraction d’éjection, masse ventriculaire) dont on connaît la valeur pronostique et l’importance dans l’adaptation thérapeutique.
Dans le postinfarctus, grâce aux techniques de rehaussement tardif, l’IRM permet d’analyser avec précision l’étendue de la nécrose en termes de segments et de transmuralité.
Le remodelage ventriculaire et ses conséquences (altération fonctionnelle, anévrisme, thrombus pariétal) représentent une excellente indication de l’IRM, notamment en préopératoire.
L’IRM avec stress pharmacologique peut également être employée comme outil de détection de l’ischémie myocardique ; dans ce cas les séquences utilisées sont des séquences de perfusion, ou de premier passage.
En revanche, l’angio-IRM à visée d’exploration morphologique du réseau coronaire et de mesure de sténose n’est pas encore arrivée au stade la routine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Magnetic resonance imaging (MRI) has become a useful, even essential, examination in recent years, for the exploration of patients with coronary disease.
MRI has several different roles, even though it remains insufficiently requested because insufficiently available.
Today it is the reference examination for assessing indicators of ventricular function (volume, ejection fraction, ventricular mass); their prognostic value and importance in determining treatment are well recognized.
In the postinfarction period, MRI using late enhancement techniques allows a precise analysis of the extent of necrosis, in terms of segments and transmural involvement.
MRI is indicated, especially preoperatively, in cases of ventricular remodeling and its consequences (functional impairment, aneurysms, parietal thrombus).
MRI with pharmacological stress may also be used as a tool for detecting myocardial ischemia; in this case, perfusion or first-pass sequences should be used.
On the other hand, cardiac MRI for morphologic exploration of the coronary network and measurement of stenosis is not yet routine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 37 - N° 4P2
P. 716-723 - avril 2008 Retour au numéro
Article précédent
- Apport de la tomodensitométrie coronaire et de l’IRM cardiaque dans le syndrome coronaire aigu
- Marc-Antoine Labeyrie, Julien Marmursztejn, Béatrice Daoud, Olivier Vignaux
- Tomodensitométrie cardiaque : indications et perspectives
- Jean-Pierre Laissy, Ramin Bazeli, Jean-Michel Serfaty
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?