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Ertugliflozin to reduce arrhythmic burden in ICD/CRT patients (ERASe-trial) – A phase III study - 07/03/22

Doi : 10.1016/j.ahj.2022.01.008 
Dirk von Lewinski, MD a, , Norbert J Tripolt, Dr. scient. med. b, Harald Sourij, MD b, Peter N Pferschy, BSc b, Abderrahim Oulhaj c, d, Hannes Alber, MD e, Marianne Gwechenberger, MD f, Martin Martinek, MD g, Sebastian Seidl, MD g, Deddo Moertl, MD h, Michael Nürnberg, MD i, Franz Xaver Roithinger, MD j, Clemens Steinwender, MD k, Markus Stühlinger, MD l, Andreas Zirlik, MD a, Martin Benedikt, MD a, Ewald Kolesnik, MD a, Markus Wallner, MD a, Ursula Rohrer, MD a, Martin Manninger, MD a, Daniel Scherr, MD a
on behalf of the

ERASe study group

a Medical University of Graz, Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Graz, Austria 
b Medical University of Graz, Department of Internal Medicine, Interdisciplinary Metabolic Medicine Trials Unit, Division of Endocrinology and Diabetology, Graz, Austria 
c Institute of Public Health, College of Medicine and Health Sciences, United Arab Emirates University, Abu Dhabi, UAE 
d Department of Epidemiology and Public Health, College of Medicine and Health Sciences, Khalifa University, Abu Dhabi, UAE 
e Klinikum Klagenfurt, Abteilung für Innere Medizin und Kardiologie, Austria 
f Medical University of Vienna, Department of Cardiology, Vienna, Austria 
g Ordensklinikum Linz Elisabethinen, Innere Medizin 2 mit Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Austria 
h University Hospital St. Pölten, Department of Internal Medicine III, St.Pölten, Austria 
i Klinik Ottakring, Abteilung für Kardiologie, Wien, Austria 
j Landesklinikum Wiener Neustadt, Abteilung für Innere Medizin, Kardiologie und Nephrologie, Wiener Neustadt, Austria 
k Kepler University Hospital Linz, Department of Cardiology and Intensive Care Medicine, Linz, Austria 
l Medical University of Innsbruck, University Clinic of Internal Medicine III/Cardiology and Angiology, Innsbruck, Austria 

Reprint requests: Dirk von Lewinski, MD, Department of Cardiology, Medical University of Graz, Auenbruggerplatz 15, Graz 8036, Austria.Department of CardiologyMedical University of GrazAuenbruggerplatz 15Graz8036Austria

Background

Sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) have proven profound positive effects in heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). These effects are independent from the presence of diabetes. Metabolic effects, antiinflammatory, and antifibrotic properties are discussed as underlying mechanisms. Despite a strong correlation of ventricular arrhythmias with HFrEF, the impact of ertugliflozin on the ventricular arrhythmic burden has not been investigated, yet. Therefore, the Ertugliflozin to Reduce Arrhythmic burden in ICD ± CRT patientS (ERASe) trial was designed to investigate the efficacy and safety of ertugliflozin in patients with reduced and midrange ejection fraction (EF) with or without diabetes.

Methods

Within a multicentre, national, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3b trial we aim to enrol a total of 402 patients across Austria. Patients with reduced or midrange EF and ICD ± CRT therapy >3 months and previous ventricular tachycardia (at least 10 documented VT episodes within the last 12 months) are randomized in a 1:1 ratio to ertugliflozin (5 mg once daily orally administered) or matching placebo. The primary endpoint of the ERASe trial is to investigate the impact of ertugliflozin on total burden of ventricular arrhythmias. Further objectives will include number of therapeutic interventions of implanted devices, atrial fibrillation and heart failure biomarkers.

Conclusion

The ERASe trial will be the first trial to test ertugliflozin in heart failure patients with nonpreserved ejection fraction and ongoing ICD ± CRT therapy regardless of their diabetic status. The ERASe trial may therefore extend the concept of SGLT2 inhibition to improve cardiac remodelling, including reduced arrhythmic burden.

Trial registration Identifier EudraCT Nr. 2020-002581-14 / ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04600921

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Vol 246

P. 152-160 - avril 2022 Retour au numéro
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