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Characterization of probes associated with rifampicin resistance in M.tuberculosis detected by GenXpert from a national reference laboratory at Chennai - 05/03/22

Doi : 10.1016/j.tube.2022.102182 
Priya Rajendran a, Michel Prem Kumar a, Kannan Thiruvengadam b, Prabu Sreenivasan c, Thiyagarajan Veeraraghavan a, Radhakrishnan Ramalingam c, Sindhu Hasini a, Thangaraj Dhanaraju a, Ramakrishnan Kuppamuthu a, Sivakumar Shanmugam a, Asha Frederick d, Chandrasekaran Padmapriyadarsini e,
a Department of Bacteriology, ICMR - National Institute for Research in Tuberculosis, India 
b Department of Epidemiology, ICMR - National Institute for Research in Tuberculosis, India 
c National Tuberculosis Elimination Programme Consultant, ICMR -National Institute for Research in Tuberculosis, India 
d National Tuberculosis Elimination Programme, State TB Cell, India 
e ICMR -National Institute for Research in Tuberculosis, India 

Corresponding author. No 1, Mayor Sathyamoorthy Road, Chetpet, Chennai -31, IndiaNo 1Mayor Sathyamoorthy RoadChetpetChennai -31India

Abstract

With increasing use of Xpert MTB/RIF a point of care molecular test for simultaneous detection of TB and resistance to rifampicin, a growing number of rifampicin resistant cases are being detected and notified. Insights into the variation and frequencies in the probe mutations obtained through Xpert testing in the RRTB case will form the baseline information for further investigation on drug resistance. In this study we did a retrospective analysis of the GeneXpert data obtained from patient samples received at a National reference laboratory in Chennai between the years 2014 and 2020 to look at the probe distribution, the variation in the mutation and explore its significance. Probe E mutation was most commonly identified followed by Probe D, Probe A, Probe B and Probe C. Coexistence of multiple probe mutations in low bacillary load samples could be related to prolonged amplification cycle leading to delayed hybridization of probes. In such instances reporting false RR in xpert testing is possible. The probe mutations of RR should be monitored in depth with inclusion of codon specific targets for management of drug sensitive TB. In addition, heteroresistance needs to be further tested by alternative genotypic methods to avoid false resistance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : GeneXpert, Rifampicin resistance, rpoB, Probe mutation


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Vol 133

Article 102182- mars 2022 Retour au numéro
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