Le parcours médicamenteux (PM) d’un patient (psychotropes prescrits, forme pharmaceutique, posologie, date d’initiation, durée) est élaboré par les pharmaciens à la demande des psychiatres. Ce travail a pour objectif de comprendre les motifs de ces demandes et d’établir un profil de patients concernés. Diagnostic, ancienneté de la maladie, nombre d’hospitalisations, motif de la demande, période à étudier, temps d’élaboration ont été recueillis en prospectif. L’impact a été évalué par la recherche d’une modification de traitement dans les 15jours post-restitution du PM au médecin. Ainsi, 22 demandes ont été analysées et concernaient 18 patients psychotiques, 3 bipolaires et 1 dépressif. Leur diagnostic était établi depuis plus de 5 ans pour 21 patients et moins de 5 ans pour 1 patient. Le nombre moyen d’hospitalisations antérieures avoisinait 7,2±2,6. Huit PM concernaient la dernière année de prise en charge alors que pour 14, l’ensemble de la prise en charge médicamenteuse psychiatrique était demandée. Les motifs de PM étaient l’impasse thérapeutique (91 %) ou la recherche d’imputabilité d’un effet indésirable médicamenteux (9 %). Le temps moyen d’élaboration du PM était de 3,1±1,7h par patient. Dans 65 % des impasses thérapeutiques, des modifications de prescriptions ont été notées. Ce travail chronophage de pharmacie clinique montre sa pertinence pour les patients psychotiques, bien connus de notre établissement, en inefficacité médicamenteuse.

The development of a patient's medication history (MH) (prescribed psychotropic drugs, their class and pharmaceutical form, dosage, date of initiation and duration) is requested by psychiatrists from pharmacists. The goal here is to objectify the reasons for such requests and to establish a profile of patients for whom MH has a significant impact. Patient's diagnosis, length of disease, number of hospitalizations, reason for the request, period to be studied, development time were noted. The impact was assessed by looking for a modification in treatment within 15 days of dispatch. Thus 22 requests were examined for 4 months: 18 psychotic patients (82%), 3 bipolar (14%) and 1 depressive (4%). Their diagnosis was established more than 5 years ago for 21 patients and less than 5 years ago for 1 patient. The average number of previous hospitalizations was 7.2±2.6. A comprehensive MH of the treatments prescribed since the start of treatment in our establishment was required in 14 cases (64%). For 8 (36%), only the treatments of the last year were recorded. The reasons for the request were the therapeutic deadlock (91%) or the investigation of an adverse drug reaction (9%). The average time was 3.1±1.7h per patient. Prescription changes occurred in 13 treatment deadlock situations (65%). A typical patient profile emerged from this time-consuming activity: psychotic, familiar to our establishment, presenting a lack of drug efficacy.