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Impact of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacterales (ESBL-E) rectal carriage in cancer patients admitted to the intensive care unit - 27/02/22

Doi : 10.1016/j.idnow.2021.12.004 
Nahéma Issa a, b, , Maider Coppry c, Eva Ripoche a, Olivier Guisset a, Gaelle Mourissoux a, Emile Bessede d, Fabrice Camou a, b
a Médecine intensive réanimation, hôpital Saint-André, CHU Bordeaux, 1, rue Jean Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France 
b Maladies infectieuses, CHU Bordeaux, Bordeaux, France 
c Hygiène hospitalière, CHU Bordeaux, Bordeaux, France 
d Laboratoire de bactériologie, CHU Bordeaux, Bordeaux, France 

Corresponding author at: Médecine intensive réanimation, hôpital Saint-André, CHU Bordeaux, 1, rue Jean Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France.Médecine intensive réanimation, hôpital Saint-André, CHU Bordeaux1, rue Jean BurguetBordeaux cedex33075France

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Highlights

The rate of ESBL-E colonization in ICU cancer patients is not well known.
Rectal ESBL-E colonization in ICU cancer patients remains rare.
Infections caused by ESBL-E colonization are rare, but they are associated with high mortality.
Detecting fecal carriage with ESBL-E helps to identify high-risk populations and to guide antibiotic prescription in severe infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Little data is available on extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacterales (ESBL-E) rectal colonization in cancer patients admitted to the intensive care unit (ICU). We aimed to describe the epidemiology of ESBL-E in cancer patients hospitalized in the ICU compared with non-cancer patients. ESBL-E colonization was detected in 6.6% of 1,013 cancer patients and 6.4% of 1625 non-cancer patients. At admission, among the 172 colonized patients: 48/67 cancer patients and 78/105 non-cancer patients developed an infection, documented with an ESBL-E for 21% and 24% of them, respectively. The in-hospital mortality rate among colonized patients was 33% in cancer patients and 12% in non-cancer patients. In cancer patients, ESBL-E infections are rare but systematic rectal screening identifies high-risk population and guides empirical antibiotic therapy. It also contributes to being aware of the ICU microbiological ecology.

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Keywords : Colonization, Infection, ESBL-E, Cancer patients


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Vol 52 - N° 2

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