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Prevention of SARS-CoV-2 transmission during a large, live, indoor gathering (SPRING): a non-inferiority, randomised, controlled trial - 24/02/22

Doi : 10.1016/S1473-3099(21)00673-3 
Constance Delaugerre, ProfPhD a, b, , Frantz Foissac, PhD c, d, Hendy Abdoul, MD c, d, Guillaume Masson, MSc c, Laure Choupeaux, MSc c, Eric Dufour, PhD c, Nabil Gastli, PharmD e, Severine Mercier Delarue, MSc a, Marie Laure Néré, MSc a, Marine Minier, MSc a, Audrey Gabassi, MSc a, Maud Salmona, PhD a, f, Malika Seguineau g, Sarah Schmitt g, Sébastien Tonglet, MSc h, Alexis Olivier, MSc h, Claire Poyart, ProfMD i, j, Jerôme Le Goff, ProfPhD a, f, Xavier Lescure, ProfMD k, m, Solen Kernéis, MD l, n, o, *, Jean-Marc Tréluyer, ProMD c, *
and the

SPRING study group

  Group members are listed at the end of the article

a Service de Virologie, AP-HP, Hôpital Saint Louis, Paris, France 
b Université de Paris, INSERM, U944, Paris, France 
c Unité de Recherche Clinique–Centre Investigation Clinique, APHP, Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, France 
d Université de Paris, EA 7323 Pharmacologie et thérapeutique de l’enfant et de la femme enceinte, Paris, France 
e Plateforme COVID IDF, AP-HP. Centre Université de Paris, F-75014 Paris, France 
f Université de Paris, INSERM, Equipe INSIGHT, U976, Paris, France 
g PRODISS, Syndicat national du spectacle vivant et de variété, Paris, France 
h Weezevent, F-93200 Saint-Denis, France 
i Université de Paris, INSERM, Institut Cochin 1016, Paris, France 
j Bactériologie, AP-HP Centre, Hôpital Cochin, Paris, France 
k Service de maladies infectieuses et tropicales, AP-HP, Hôpital Bichat, Paris, France 
l Equipe de Prévention du Risque Infectieux, AP-HP, Hôpital Bichat, Paris, France 
m Université de Paris, INSERM, IAME, Paris, France 
n AP-HP, Hôpital Bichat, Paris, France 
o Epidemiology and Modelling of Antibiotic Evasion, Institut Pasteur, Paris, France 

* Correspondence to: Constance Delaugerre, PhD, Virologie, Hôpital Saint-Louis, 75475 Paris Cedex, France Virologie Hôpital Saint-Louis 75475 Paris Cedex France

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Summary

Background

Mass indoor gatherings were banned in early 2020 to prevent the spread of SARS-CoV-2. We aimed to assess, under controlled conditions, whether infection rates among attendees at a large, indoor gathering event would be similar to those in non-attendees, given implementation of a comprehensive prevention strategy including antigen-screening within 3 days, medical mask wearing, and optimised ventilation.

Methods

The non-inferiority, prospective, open-label, randomised, controlled SPRING trial was done on attendees at a live indoor concert held in the Accor Arena on May 29, 2021 in Paris, France. Participants, aged 18–45 years, recruited via a dedicated website, had no comorbidities, COVID-19 symptoms, or recent case contact, and had had a negative rapid antigen diagnostic test within 3 days before the concert. Participants were randomly allocated in a 2:1 ratio to the experimental group (attendees) or to the control group (non-attendees). The allocation sequence was computer-generated by means of permuted blocks of sizes three, six, or nine, with no stratification. The primary outcome measure was the number of patients who were SARS-CoV-2-positive by RT-PCR test on self-collected saliva 7 days post-gathering in the per-protocol population (non-inferiority margin <0·35%). This trial is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04872075.

Findings

Between May 11 and 25, 2021, 18 845 individuals registered on the dedicated website, and 10 953 were randomly selected for a pre-enrolment on-site visit. Among 6968 who kept the appointment and were screened, 6678 participants were randomly assigned (4451 were assigned to be attendees and 2227 to be non-attendees; median age 28 years; 59% women); 88% (3917) of attendees and 87% (1947) of non-attendees complied with follow-up requirements. The day 7 RT-PCR was positive for eight of the 3917 attendees (observed incidence, 0·20%; 95% CI 0·09–0·40) and three of the 1947 non-attendees (0·15%; 0·03–0·45; absolute difference, 95% CI −0·26% to 0·28%), findings that met the non-inferiority criterion for the primary endpoint.

Interpretation

Participation in a large, indoor, live gathering without physical distancing was not associated with increased SARS-CoV-2–transmission risk, provided a comprehensive preventive intervention was implemented.

Funding

French Ministry of Health.

Translation

For the French translation of the abstract see Supplementary Materials section.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 22 - N° 3

P. 341-348 - mars 2022 Retour au numéro
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