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Single-port Mini-Pfannenstiel Robotic Pyeloplasty: Establishing a Non-narcotic Pathway Along With a Same-day Discharge Protocol - 22/02/22

Doi : 10.1016/j.urology.2021.10.013 
Alp Tuna Beksac, Clark A. Wilson, Louis Lenfant, Soodong Kim, Alireza Aminsharifi, Mahmoud Abou Zeinab, Jihad Kaouk
 Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH 

Address correspondence to: Jihad Kaouk, M.D., Cleveland Clinic Foundation, Glickman Urological and Kidney Institute, 9500 Euclid Avenue, Q10-1, Cleveland, OH 44195.Cleveland Clinic FoundationGlickman Urological and Kidney Institute9500 Euclid Avenue, Q10-1ClevelandOH44195

Abstract

Objective

To analyze the feasibility of a same day discharge protocol following single-port (SP) robotic pyeloplasty.

Materials and Methods

From a single institution series, 23 patients (12 multi-port, 11 SP) who underwent primary robotic dismembered pyeloplasty between February 2018 and March 2021 were analyzed. The association between baseline and perioperative characteristics with functional outcome was analyzed using, chi-square, Fisher's exact, Mann Whitney U and t tests.

Results

All SP cases were completed using the mini Pfannenstiel incision without the need for conversion or additional ports. Baseline characteristics were comparable. No intraoperative complications were seen. Only 1 patient in the SP group had a Clavien II complication. All patients in the multi-port group had a drain placed, whereas drain was not placed in the SP group. Length of stay was shorter in the SP group (11.4 vs 42.6 hours, P <.001). Although visual analog pain score was comparable at discharge (P = .633), the SP group had lower opioid usage (morphine milligram equivalent) in the hospital (P <.001) and a lower rate of opioid prescription during discharge (18.2% vs 91.7% P <.001). At a median follow-up of 8 months, no patients had flank pain and all patients had good kidney drainage on follow-up images.

Conclusion

Single-port robotic dismembered pyeloplasty through a mini-Pfannenstiel access allows a same-day discharge protocol with minimal opiate use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Declaration of Interests: The authors declare that they have no known competing financial interests or personal relationships that could have appeared to influence the work reported in this paper.


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Vol 160

P. 130-135 - février 2022 Retour au numéro
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