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Can FeNO be a biomarker in the post-COVID-19 patients monitoring? - 21/02/22

Doi : 10.1016/j.rmed.2022.106745 
Mauro Maniscalco a, Pasquale Ambrosino a, Remo Poto b, Salvatore Fuschillo a, Sergio Poto b, Maria Gabriella Matera c, Mario Cazzola d,
a Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Pavia, Italy 
b Division of Pneumology, Department of Medical Sciences, University Hospital "San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona", Salerno, Italy 
c Unit of Pharmacology, Department of Experimental Medicine, University of Campania "Luigi Vanvitelli", Naples, Italy 
d Unit of Respiratory Medicine, Department of Experimental Medicine, University of Rome "Tor Vergata", Rome, Italy 

Corresponding author.

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Abstract

The nature of the inflammatory and fibrotic processes found in patients with post-COVID-19 syndrome makes it possible to speculate that in such patients fractional exhaled nitric oxide (FeNO) may be a useful biomarker. Consequently, we set out to verify the consistency of this hypothesis. We consecutively enrolled 68 post-COVID patients after being hospitalized for persistent clinical manifestations within 2 months from disease onset and 29 healthy volunteers as control group. None of post-COVID patients had bronchial asthma or were being treated with a corticosteroid. Only 19 out of 68 post-COVID-19 patients reported a FeNO value > 25 ppb. The mean FeNO value in post-COVID-19 patients was 18.55 ppb (95% CI: 15.50 to 21.58), while in healthy subjects it was 17.46 ppb (95% CI: 15.75 to 19.17). The mean difference was not statistically significant (P = 0.053). However, the mean FeNO value of post-COVID-19 patients was higher in men than in women (20.97 ppb; 95% CI: 16.61 to 25.33 vs 14.36 ppb; 95% CI: 11.11 to 17.61) with a difference between the two sexes that was statistically significant (P = 0.016). Mean FeNO was 14.89 ppb (95% CI: 10.90 to 18.89) in patients who had been treated with systemic corticosteroids because of their COVID-19, and 20.80 ppb (95% CI: 16.56 to 25.04) in those who had not taken them, with a difference that was statistically significant (P = 0.043). The data generated in this study suggest that measurement of FeNO is not useful as a biomarker in post-COVID-19 patient. However, this hypothesis needs solid validation with additional specifically designed studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

FeNO might be a useful biomarker in post-COVID-19 syndrome because of the nature of inflammatory and fibrotic processes.
The mean difference in FeNO between post-COVID patients and healthy subjects was not statistically significant.
The data of this study suggest that measurement of FeNO is not useful as a biomarker of post-COVID-19 patient monitoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Post-COVID-19, FeNO, biomarker

Mots-clés : NO, FeNO, CaNO, FVC, iNOS, FEV1, ppb, ERS, ATS, CI, SARS-CoV-2


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