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Internet delivered guided cognitive behavioral self-help for panic disorder: An open trial and benchmarking study - 20/02/22

Doi : 10.1016/j.jbct.2021.12.005 
Asher Y. Strauss a , Asala Halaj a, Dina Zalaznik a, Isaac Fradkin a, Benjamin A. Katz a, Elad Zlotnick a, Snir Barzilay a, Gerhard Andersson b, David Daniel Ebert c, Jonathan D. Huppert a,
a Department of Psychology, The Hebrew University of Jerusalem, 91905 Mount Scopus, Jerusalem, Israel 
b Department of Behavioural Sciences and Learning, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Linköping University, Sweden and Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden 
c Department for Sport and Health Sciences, Technical University Munich, Munich, Germany 

Corresponding author.

Abstract

An open trial of a therapist-guided internet cognitive-behavioral therapy (ICBT) for panic disorder with and without agoraphobia (PD/A) was conducted. Ninety adults diagnosed with PD/A were treated using ICBT adapted from a face to face (FTF) protocol. Results were benchmarked against two FTF samples, one at the same research site using the same protocol and another from a large cognitive-behavioral therapy (CBT) study. In addition, effects were compared to mean aggregated estimates from four meta-analyses. Attrition rates and therapist time were also examined to facilitate cost-effectiveness analyses and inform policy makers. Both full intent-to-treat and completer samples were used when analyzing data. Overall, results suggest that within-group effects for ICBT (0.88 to 1.7) are similar to the effects found in the benchmarking samples and to effects across meta-analytic studies. Effects were larger for symptoms assessed by an independent evaluator compared to self-report measures. Treatment gains continued to increase 3 months after post treatment and were maintained at 6 month and 1 year follow-up. However, attrition rates in ICBT were twice as large (46%) compared to the FTF sample, possibly due to a more conservative definition of attrition used here compared to previous reports. Therapist time in ICBT was reduced by a factor of three (14min/week) compared to FTF, suggesting that treatment effects can be maintained even when reducing therapist time. Taken together, these findings suggest good short and long-term efficacy and time efficiency along with greater attrition for ICBT, allowing for dissemination and enhancing accessibility to quality, evidence-based treatment in the community.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Guided self-help, Internet cognitive-behavioral therapy, Panic disorder, Benchmarking, Attrition


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Vol 32 - N° 1

P. 73-83 - mars 2022 Retour au numéro
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