Effets indésirables rhumatologiques associés aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : impact sur la survie globale - 18/02/22
, Benjamin Batteux b, c, d, 1, Zuzana Saidak e, f, Claire Poulet g, Jean-Philippe Arnault h, Bruno Chauffert i, Alice Séjourné c, iBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Points essentiels |
• | Les effets indésirables rhumatologiques sont associés à une meilleure survie globale. |
• | Les patients avec un effet indésirable rhumatologique ont une meilleure réponse tumorale. |
• | La recherche et la gestion précoce de ces effets indésirables rhumatologiques apparaissent nécessaires et importantes. |
Résumé |
Objectifs |
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (IPCI) entraînent fréquemment des effets indésirables immunologiques (irAEs, Immune Related Adverse Events), dont certains ont été associés à de meilleures réponses tumorales. Dans cette étude, nous avons évalué l’impact des effets indésirables rhumatologiques sur la survie globale (SG) et sur la réponse tumorale chez des patients traités par IPCI.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective, observationnelle et monocentrique ayant pour objectif l’analyse de la survie globale et de la réponse tumorale de patients traités par IPCI et ayant présenté un effet indésirable (EI) rhumatologique, en comparaison avec les patients n’ayant présenté aucun EI.
Résultats |
Entre décembre 2010 et septembre 2018, 264 patients atteints de cancer de tous types ont été inclus. Quarante-trois patients (16,3 %) ont présenté au moins un EI rhumatologique. La SG médiane des patients ayant présenté un EI rhumatologique était significativement plus élevée que celle des patients sans EI : 131,6 semaines (intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %] [69,3 — non atteint]) vs 42,7 semaines (IC95 % [25,6 — non atteint]), respectivement (p<0,01). Ce résultat restait significatif en analyse multivariée (hazard ratio [IC95 %] : 0,54 [0,30 — 0,97], p<0,05). De plus, la réponse tumorale était meilleure chez les patients ayant présenté un EI rhumatologique.
Conclusions |
La survenue d’EI rhumatologique chez les patients traités par IPCI est associée à une meilleure SG et à une meilleure réponse tumorale. Il est donc essentiel de détecter ces EI rhumatologiques le plus précocement possible, afin de permettre une prise en charge rapide et optimale des patients, compte tenu de leur potentiel de réponse à long terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrite, Auto-immunité, Biomarqueurs, Immunothérapie, Lymphocytes T
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 89 - N° 2
P. 168-175 - mars 2022 Retour au numéro
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