Sécheresse oculaire et altération qualitative des larmes dans le blépharospasme essentiel - 17/02/22
Dry eye and qualitative tear alteration in essential blepharospasm
, S. Begnaud a, b, c
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Résumé |
Objectif |
Analyse des larmes de patients atteints de blépharospasme essentiel (BSE) afin d’explorer des mécanismes cornéo-conjonctivaux pouvant expliquer la photophobie, l’insuffisance lacrymale et les douleurs oculaires.
Méthodes |
Sur une cohorte observationnelle de 42 patients atteints de blépharospasme essentiel, nous avons réalisé un test de Schirmer, une mesure du pH lacrymal, une électrophorèse des protéines lacrymales et une empreinte conjonctivale.
Résultats |
Le test de Schirmer des patients objective une sécheresse lacrymale (8,4±9,7mm) avec 71,3 % des yeux ayant un Schirmer<10mm. Le pH lacrymal moyen de la cohorte est basique (8,4±0,4) et est amélioré par le traitement de référence consistant en des injections trimestrielles de toxine botulique dans les paupières (8,32±0,36 pour les patients traités vs 8,74±0,53 pour les patients non traités ; p=0,045). Ensemble, les électrophorèses des protéines lacrymales et les empreintes conjonctivales révèlent une inflammation conjonctivale associée au BSE.
Conclusion |
Pour la première fois, cette étude apporte des arguments conjonctivaux objectifs pouvant en partie expliquer la photophobie, la sécheresse et les douleurs oculaires des patients atteints de BSE. Bien que ces résultats soient nouveaux et intéressants, des études complémentaires restent nécessaires pour évaluer l’efficacité de mesures correctives du pH et de l’inflammation lacrymale sur les symptômes oculaires et la qualité de vie des patients atteints de blépharospasme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
We aimed to analyze the tears of patients with Benin Essential Blepharospasm (BEB) to explore possible corneo-conjunctival mechanisms for photophobia, tear deficiency and ocular pain.
Methods |
Using an observational cohort of 42 patients diagnosed with BEB, we performed Schirmer's testing, measurement of tear film pH, tear film protein electrophoresis and conjunctival impression cytology.
Results |
Schirmer's testing showed dry eye (8.4±9.7mm) with 71.3% eyes having a Schirmer's score<10mm. Surprisingly, the pH was basic (8.4±0.4) and was improved in patients receiving the standard treatment of quarterly botulinum toxin injections (8.32±0.36 for treated patients vs. 8.74±0.53 for untreated patients; P=0.045). Together, tear protein electrophoresis and conjunctival impression cytology showed conjunctival inflammation associated with BEB.
Conclusion |
For the first time, this study emphasizes corneo-conjunctival mechanisms to explain the photophobia, dry eye and pain in Benign Essential Blepharospasm. While encouraging, complementary studies remain necessary to evaluate the effect of correcting tear film pH and inflammation on the quality of life of blepharospasm patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Blépharospasme essentiel, BSE, Blépharospasme, Schirmer, Syndrome sec, Insuffisance lacrymale, PH, Acidité lacrymale, Électrophorèse lacrymale, Empreinte conjonctivale, Toxine botulique, Inflammation conjonctivale
Keywords : Essential Blepharospasm, BEB, Blepharospasm, Schirmer, Dry eye syndrome, Tear deficiency, PH, Tear acidity, Tear electrophoresis, Conjunctival impression, Botulinum toxin, conjunctival inflammation
Plan
Vol 45 - N° 3
P. 288-297 - mars 2022 Retour au numéro
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