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Loss of independence after emergency inguinal hernia repair in elderly patients: How aggressive should we be? - 10/02/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.03.063 
Japjot Bal a, Nicole Ilonzo b, Princess Spencer b, Misa Hyakutake b, I. Michael Leitman a, c,
a Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 1 Gustave L. Levy Pl, New York, NY, 10029, USA 
b The Mount Sinai Hospital, 1468 Madison Ave, New York, NY, 10029, USA 
c 10 Union Square East, Suite 2M, New York, NY, 10003, USA 

Corresponding author. Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 1 Gustave L. Levy Pl, New York, NY, 10029, USA.Icahn School of Medicine at Mount Sinai1 Gustave L. Levy PlNew YorkNY10029USA

Abstract

Background

Loss of independence (LOI) assesses patient quality of life after surgery and is associated with increased readmission and death. This paper compares LOI among the elderly who received elective versus emergent inguinal hernia repair.

Methods

The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) Participant User Files from 2015 to 2017 were reviewed for inguinal hernia repairs in patients 70-years-old or older. Chi-square analysis, Student t-test, and backwards multivariate logistic analysis were performed appropriately.

Results

Patients undergoing elective open or laparoscopic repair were less likely to experience LOI (OR 0.061, CI 0.035–0.106) and (OR 0.052 CI 0.024–0.113), respectively, and they were less likely to experience mortality (OR 0.07, CI 0.026–0.185) and (OR 0.059, CI 0.015–0.229), respectively.

Conclusions

Significant debility occurs following emergency inguinal hernia repair in elderly patients. Elective surgery may be indicated more often in order to reduce emergencies and LOI in elderly patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract




Image 1

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Highlights

Loss of independence measures and assesses patient quality of life after surgery.
It is strongly associated with increased readmission and death after discharge.
Elderly patients present significant debility after emergency inguinal hernia repair.
Elderly patients may benefit more from elective rather than emergency surgery.
Elective repair is associated with reduced emergencies and loss of independence.

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Keywords : Inguinal, Hernia, Emergency, Elective, Elderly, Surgery


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Vol 223 - N° 2

P. 370-374 - février 2022 Retour au numéro
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  • Postoperative complications after non-obstetric surgery among pregnant patients in the National Surgical Quality Improvement Program, 2005–2012
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