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Characteristics and prognosis of patients with large well-differentiated hepatocellular carcinoma who have undergone resection - 10/02/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.03.065 
Shu-Hsien Lin a, Hock-Liew Eng b, Yueh-Wei Liu c, Chih-Che Lin c, Chee-Chien Yong c, Chih-Chi Wang c, Chao-Long Chen c, Fang-Ying Kuo b, , 1 , Yu-Fan Cheng d, Jing-Houng Wang a, Yi-Hao Yen a, , 1 , Ting-Ting Liu b, e, Wei-Feng Li c, Chien-Hung Chen a
a Division of Hepatogastroenterology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan 
b Department of Pathology, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan 
c Liver Transplantation Center and Department of Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan 
d Liver Transplantation Center, Department of Diagnostic Radiology, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan 
e Department of Medical Laboratory Science, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan 

Corresponding author. Division of Hepatogastroenterology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, 123 Ta Pei Road, Kaohsiung, Taiwan.Division of HepatogastroenterologyDepartment of Internal MedicineKaohsiung Chang Gung Memorial Hospital123 Ta Pei RoadKaohsiungTaiwan∗∗Corresponding author. 123 Ta Pei Road, Kaohsiung, Taiwan.123 Ta Pei RoadKaohsiungTaiwan

Abstract

Background

Large well-differentiated hepatocellular carcinoma (HCC) ≥ 3 cm (defined as atypical HCC) is uncommon. We evaluated the characteristics and outcomes of atypical HCC patients underwent liver resection (LR).

Methods

This retrospective study enrolled patients who underwent LR for HCC from 2007 to 2017. Patient characteristics and overall survival (OS) were compared between patients with atypical HCC and patients with typical HCC (moderate-to-undifferentiated HCC ≥ 3 cm).

Results

Among 598 patients, 51 (8.5%) had atypical HCC. Patients with atypical HCC had higher rates of non-hepatitis B or C infections (p = 0.02) and American Joint Committee on Cancer T1 pathology (p < 0.001), a lower rate of alpha-fetoprotein >20 ng/ml (p < 0.001) and a longer OS (p < 0.001) than those with typical HCC. Multivariate analysis showed that atypical HCC was associated with OS (HR = 0.50, 95% CI = 0.27–0.91, p = 0.02).

Conclusions

Patients with atypical HCC have a higher rate of non-hepatitis B or C infections and a lower rate of aggressive tumor biologic behavior. Atypical HCC is an independent predictor of OS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Large well-differentiated hepatocellular carcinoma (HCC) ≥ 3 cm (defined as atypical HCC) is uncommon.
We found that patients with atypical HCC who underwent resection have a higher rate of non-hepatitis B or C infections.
And a lower rate of aggressive tumor biologic behavior (i.e. a higher proportion of such patients have normal AFP and pathology T1).
Furthermore, atypical HCC is an independent predictor of better overall survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hepatocellular carcinoma, Liver resection, Tumor differentiation


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Vol 223 - N° 2

P. 339-345 - février 2022 Retour au numéro
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