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Surgical resection of gastric gastrointestinal stromal tumors (GIST) in octogenarians - 10/02/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.03.062 
Adrienne B. Shannon a, , Yun Song a, Douglas L. Fraker b, Robert E. Roses b, Ronald P. DeMatteo b, John T. Miura b, Giorgos C. Karakousis b
a Department of Surgery, Hospital of the University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, 4 Silverstein, Philadelphia, PA, 19146, USA 
b Division of Endocrine and Oncologic Surgery, Department of Surgery, Hospital of the University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, 4 Silverstein, Philadelphia, PA, 19146, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, Hospital of the University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, 5 Silverstein, Philadelphia, PA, 19104, USA.Department of SurgeryHospital of the University of Pennsylvania3400 Spruce Street5 SilversteinPhiladelphiaPA19104USA

Abstract

Background

Localized gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare tumors typically managed with surgery, but outcomes among octogenarians remain less studied.

Methods

Octogenarian patients with stage I-III gastric GISTs were identified from the National Cancer Database and classified by resection status. Cox regression and Kaplan-Meier survival analyses analyzed 5-year overall survival (OS). Ninety-day mortality was analyzed following 1:1 propensity score matching.

Results

Identified octogenarians (N = 949) who underwent resection (N = 632) had improved adjusted OS (71% vs 59.6%, HR 0.75, p 0.049) as compared to non-resected patients. Following matching, 90-day mortality was 5.7% and 11% in resected and non-resected patients (p 0.052), respectively. After exclusion of patients with 90-day mortality, resected patients maintained an OS advantage (77.3% vs 71.1%, HR 0.64, p 0.028).

Conclusions

The majority of octogenarians with localized gastric GIST are treated with surgery portending improved survival but an appreciable mortality, suggesting a necessity for careful selection of older patients for surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The majority of octogenarians diagnosed with stage I-III gastric GIST undergo surgical resection.
Octogenarians who undergo surgical resection for gastric GIST have improved adjusted overall survival.
Octogenarians who did not undergo surgical resection had insignificantly higher 90-day mortality after diagnosis.
Half of octogenarian patients who were noted to have 90-day mortality expired within the first 30 days after diagnosis.
Careful selection of octogenarian patients with gastric GIST who would benefit from surgical resection is warranted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : GIST, Gastric tumor, Sarcoma, Surgical oncology, Surgical outcomes


Plan


 We have no relevant disclosures. RP DeMatteo is funded by NIH grant CA102613.


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Vol 223 - N° 2

P. 325-330 - février 2022 Retour au numéro
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