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Effet de la gastrectomie longitudinale par laparoscopie sur les paramètres inflammatoires chez les patients obèses - 05/02/22

The role of laparoscopic sleeve gastrectomy on inflammatory parameters in morbidly obese patients

Doi : 10.1016/j.jchirv.2020.07.129 
S. Ergun a, D. Duzgun Ergun b, O. Akinci a, H.E. Taskin a, G. Simsek c, M. Taskin a, H. Uzun d,
a Department of General Surgery, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul University-Cerrahpasa, Istanbul, Turkey 
b Department of Biophysics, Medicine Faculty, Istanbul Aydın University, Istanbul, Turkey 
c Department of Physiology, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul University-Cerrahpasa, Istanbul, Turkey 
d Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Istanbul Atlas University, 34403 Istanbul, Turkey 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’obésité est un excès de masse grasse et une source d’inflammation chronique qui provoquent une accumulation de graisse dans le tissu adipeux viscéral. L’objectif de cette étude était d’analyser les valeurs sériques des zinc (Zn), Zn-alpha 2 glycoprotein (ZAG), peroxisome proliferator-activated receptor-γ (PPAR-γ) et nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cell (NF-κB) chez les patients obèses avant et après gastrectomie longitudinale laparoscopique (GLL) et chercher une éventuelle association avec l’index de masse corporelle (IMC), le pourcentage de perte d’excès de poids (% PEP) et les paramètre biochimiques.

Méthodes

Trente patients devant avoir une GLL et 30 individus sains ont été inclus. Les mesures anthropométriques et les analyses biochimiques ont été faites avant la GLL, 1 mois et 12 mois après l’intervention.

Résultats

Une perte de poids significative était obtenue à 1 mois et 12 mois après la GLL. Avant la chirurgie, les valeurs de ZAG et PPAR-γ étaient plus basses, et celles de NF-kB plus élevées chez les patients opérés par rapport au groupe contrôle. Les valeurs de ZAG et PPAR-γ ont augmenté et celles de NF-kB ont diminué à 1 mois et 12 mois après GLL. La baisse de %PEP était négativement corrélée avec les valeurs du NF-kB, et l’homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR), la glycémie et l’insulinémie à jeun 1 mois après GLL. Cependant, le %PEP était positivement corrélé avec la ZAG.

Conclusions

L’obésité est associée à une sous-régulation des ZAG et PPAR-γ et une sur-régulation du NF-kB. Cette étude suggère que la GLL améliore l’expression du PPAR-γ et inhibe par la perte de poids l’inflammation associée au NF-κB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Obesity is an excessive increase in body fat mass and triggers chronic inflammation which causes increased fat accumulation in the visceral fat tissue. The aim of this study was to analyze serum zinc (Zn), Zn-alpha 2 glycoprotein (ZAG), peroxisome proliferator-activated receptor-γ (PPAR-γ) and nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cell (NF-κB) levels in morbidly obese patients before and after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) and determine the association between alteration in body mass index (BMI), the % Excess Weight Loss (% EWL) and the biochemical parameters.

Methods

Thirty healthy individuals as a control group and 30 morbidly obese patients who had undergone LSG were enrolled in this study. Routine anthropometric and laboratory biochemical parameters in venous blood samples of groups at baseline and 1 and 12 months after LSG were recorded.

Results

Significant weight loss was achieved at 1 and 12 months after LSG. At baseline serum ZAG and PPAR-γ levels were lower, while NF-kB levels were higher in morbidly obese patients compared with the control group. Serum ZAG and PPAR-γ levels increased while NF-kB levels decreased 1 month and 12 months after LSG. Decreased %EWL was negatively correlated with changes in NF-kB, Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR), fasting plasma glucose and insulin at 12 months after LSG in morbidly obese patients. However, %EWL was positively correlated with changes in ZAG.

Conclusions

Obesity was associated with down-regulated serum ZAG and PPAR-γ levels while up-regulated serum NF-kB. Our findings suggest that LSG ameliorates upregulating PPAR-γ expression, thereby inhibiting NF-κB-mediated inflammation by weight loss.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Obésité morbide, Gastrectomie longitudinale par laparoscopie, Zinc, Alpha-2 glycoprotein, Peroxisome proliferator-activated receptor-γ, Nuclear factor kappa-B

Keywords : Morbidly obese patients, Laparoscopic sleeve gastrectomy, Zinc, Zinc alpha-2 glycoprotein, Peroxisome proliferator-activated receptor-γ, Nuclear factor kappa-B


Plan


 Cette étude a été présentée en poster au 22e congrès mondial de l’International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO 2017).


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 159 - N° 1

P. 32-39 - février 2022 Retour au numéro
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