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Fracture supracondylienne de type IV selon Gartland : caractéristiques radiographiques et mécanisme lésionnel - 02/02/22

Gartland Type-IV Supracondylar Humeral Fractures: Preoperative Radiographic Features and a Hypothesis on Causation

Doi : 10.1016/j.rcot.2021.09.003 
Francisco Soldado a, Felipe Hodgson b, Sergi Barrera-Ochoa a, Paula Diaz-Gallardo a, c, Maria Cristina Garcia-Martinez a, d, , Tomas R. Ramirez-Carrasco d, Pedro Domenech-Fernandez e, f, Jorge Knorr c
a Pediatric Hand Surgery and Microsurgery. Barcelona Children's University Hospital HM Nens, Barcelona, Espagne 
b Orthopedics and Traumatology Department. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago (UC), Chili 
c Hospital Vithas San Jose, Vitoria, Espagne 
d Pediatric Orthopedic surgery. Hospital Universitari Vall Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Espagne 
e Pediatric Orthopedic Surgery. Hospital Guillermo Grant Benavente, Universidad de Concepción, Chili 
f Pediatric Orthopedic Surgery. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Espagne 

Auteur correspondant. Hospital Vall d’Hebron, Passeig de la Vall d’Hebron, 119-129, 08035 Barcelona, Espagne.Hospital Vall d’HebronPasseig de la Vall d’Hebron, 119-129Barcelona08035Espagne

Abstract

Background

The diagnosis of Gartland Type-IV (G-IV) supracondylar humeral fractures (SCHF) has been reported to only be possible via fluoroscopy intra-operatively.

Hypothesis

A preoperative radiographic fracture pattern can indicate a G-IV SCHF.

Patients and Methods

Retrospective qualitative analysis of radiographs and reduction techniques used in twenty-seven GIV SCHF.

Results

AP radiographs demonstrated lateral translation or angulation in 21 cases (valgus type) and medial translation or angulation in 6 cases (varus type). In spite of a complete cortical disruption, lateral radiographs showed that the distal fragment was vertically aligned with the proximal fragment. Reduction was achieved in semi-extension, via supination in valgus type fracture and pronation for varus type fractures.

Discussion

Our conjecture is that a trauma vector in the coronal plane would result in a near-circumferential periosteal disruption, with which either a medial or lateral periosteal hinge remains. The distal fragment would be vertically aligned in lateral radiographs.

Level of evidence

IV; Diagnostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pediatric elbow trauma, Humeral supracondylar fracture, Gartland-type IV, Pediatric elbow radiology



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 108 - N° 1

P. 91 - février 2022 Retour au numéro
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