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Treatment of hallux valgus in children and adolescents - 01/02/22

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.103168 
Jorge Knörr a, b, c, d, , Francisco Soldado a, c, d, Philippe Violas e, Mikel Sánchez d, Pedro Doménech f, Jérôme Sales de Gauzy g
a Hospital Infantil Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain 
b Centro Médico Teknon, Barcelona, Spain 
c Hospital Infantil Universitario HM Nens, Barcelona, Spain 
d Unidad de Cirugía Artroscópica, Hospital Vithas San José, Vitoria, Spain 
e Hôpital Sud, CHU de Rennes, Rennes, France 
f Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, Valencia, Spain 
g Hôpital des Enfants, CHU de Toulouse, Toulouse, France 

Corresponding author.

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Abstract

Juvenile hallux valgus is one of the most common pathologies of the forefoot in children and adolescents. Nevertheless, its treatment is still controversial. This deformity has some distinct anatomical features, particularly a lateral tilt of the articular facet of the head of the first metatarsal and congenital metatarsus adductus, which often occur in combination. Some mediocre surgical treatment results can be explained by the lack of correction of all these factors when we approach the problem as we would in adults. A double osteotomy to correct the DMAA and varus of the first metatarsal is a good solution in most cases with satisfactory functional outcomes. A percutaneous approach seems efficient in the pediatric population, given that the periosteum and growth plates, which are very active in younger children, help the osteotomies to heal and remodel. Guided growth surgery – using this approach is a viable alternative in this age bracket. Finally, minimally invasive surgery for juvenile hallux valgus allows another surgery to be done on minimally or undamaged tissues if needed later on.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Juvenile hallux valgus, Metatarsus adductus, Distal metatarsal articular angle, Guided growth surgery, Minimally invasive surgery


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