Caractéristiques et évolution des complications de la stimulation cardiaque dans un centre de cardiologie de l’Afrique de Subsaharienne - 30/01/22
Characteristic and evolution of pacemaker complications in a Subsaharan Africa Heart Centre
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Résumé |
But de l’étude |
L’environnement de travail et le faible nombre de cas réalisables augmentent le risque de complications au cours des implantions de stimulateurs cardiaques en Afrique Subsaharienne. L’objectif de notre travail était d’apprécier l’impact de certaines mesures préventives sur ces complications sur le long terme.
Patient et méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur l’ensemble des implantations de stimulateurs cardiaques de juin 2006 à juin 2016 à l’institut de cardiologie d’Abidjan. Nous avons évalué l’incidence des complications, leurs facteurs favorisants et leur impact sur le pronostic global des patients.
Résultats |
Trois cent deux procédures ont été réalisées chez 286 patients (49 % de sexe masculin, âge moyen : 67±12 ans), avec une prédominance de la primo -implantation (82,8 %) des stimulateurs ventriculaires simple chambre (66,6 %). Vingt et cinq complications majeures (8,27 %) et 14 mineures (4,6 %) sont survenues avec une prédominance des déplacements de sondes (3,64 %). Les complications majeures étaient favorisées par la voie d’abord sous clavière (p=0,018 ; OR=2,34 ; IC à 95 % [1,16–4,75]) et les incidents peropératoires (p=0,02 ; OR=2,17 ; IC à 95 % [1,16–4,75]. Les mesures préventives prises ont permis de réaliser une baisse significative (p=0,017) et linéaire (p=0,009) de ces complications, sans effet sur le pronostic des patients (Log-Rank=0,217 ; p=0,64).
Conclusion |
Une stimulation cardiaque de qualité est possible en Afrique Subsaharienne avec des mesures préventives adaptées à l’environnement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim of the study |
The working environment and the low rate of pacemaker insertions increase the risk of complications in sub-Saharan Africa. The objective of our work was to assess the impact of specific preventive measures on these complications over the long term.
Patient and Methods |
We conducted a retrospective study of all pacemaker implantations from June 2006 to June 2016 at the Abidjan Heart Institute. We evaluated the incidence of pacemaker complications, their risks factors and their impact on the overall prognosis of patients.
Results |
Three hundred and two procedures were performed in 286 patients (49% male, mean age: 67±12 years), with a predominance of primary implantation (82.8%) of single-chamber ventricular pacemakers (66.6%). Twenty-five major complications (8.27%) and 14 minor (4.6%) occurred with a predominance of lead displacements (3.64%). The major complications were favored by the subclavian approach (P=0.018; OR=2.34; 95% CI [1.16–4.75]) and intraoperative incidents (P=0.02; OR=2.17; 95% CI [1.16–4.75]. The preventive measures taken made it possible to achieve a significant (P=0.017) and linear (P=0.009) reduction of these complications, with no effect the patients prognosis (Log-Rank=0.217; P=0.64).
Conclusion |
Quality cardiac stimulation is possible in Sub-Saharan Africa with preventive measures adapted to the environment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Stimulation cardiaque, Complications, Afrique subsaharienne, Côte d’Ivoire, Déplacement de sondes, Prévention, Incident peropératoire
Keywords : Cardiac pacing, Complications, Sub-Saharan Africa, Ivory Coast, Lead displacement, Prevention, Intraoperative incident
Plan
Vol 71 - N° 1
P. 21-26 - février 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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