Periorbital cellulitis is a diagnostic and therapeutic emergency, jeopardizing the prognosis for vision and survival.

The goal of this study was to analyze the epidemiological and therapeutic features and outcomes of periorbital cellulitis cases treated in the pediatric emergency department.

A retrospective study including all the children aged between 1 month and 15 years treated for periorbital cellulitis in the Pediatric Emergency Department of the Mohamed VI University Teaching Hospital in Marrakech over a period of 10 years (January 1, 2010–December 31, 2019).

In all, 168 cases of periorbital cellulitis were recorded, with an increasing of the number of cases, from 2 in 2010 to 39 in 2019. The most affected age bracket was the group under 5 years of age (62.5%). The most frequent mode of entry was sinusitis (22%). Preseptal cellulitis was most common (76.7%). The main clinical signs found in orbital cellulitis were proptosis (64%) and chemosis (35.8%), versus conjunctival hyperemia (78%) in preseptal cellulitis. Ophthalmoplegia was present in two cases of orbital cellulitis. The right side was most affected (44%). An orbital CT scan was performed in all cases in our study, showing preseptal cellulitis in 129 patients (76.7%), orbital cellulitis in 14 cases (8.3%), subperiosteal abscess in 20 cases (12%) and orbital abscess in 5 cases (3%). Prior treatment with non-steroidal anti-inflammatory medication was noted in 6%. The most commonly used antibiotic was amoxicillin-clavulanic acid. Steroid treatment was prescribed in 6% of cases. Surgical treatment was indicated in 12 patients (7.1%). The mean hospital length of stay was 3 days for the preseptal cases and 8 days for the orbital cases. All patients had good outcomes with medical and/or surgical treatment. With follow-up of over one year, no complications were noted.

The majority of our cases had positive outcomes, highlighting the advantage of early diagnosis, adapted antibiotic treatment and multidisciplinary care, rendering surgery rarely necessary.

La cellulite périorbitaire constitue une urgence diagnostique et thérapeutique, mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.

Étudier les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs des cas de cellulites périorbitaires traitées aux Urgences Pédiatriques.

Étude rétrospective incluant tous les enfants âgés de 1 mois à 15 ans traités pour cellulite périorbitaire aux Urgences Pédiatriques du CHU Mohamed VI de Marrakech, durant une période de 10 ans (1^er janvier 2010–31 décembre 2019).

Au total, 168 cas de cellulites périorbitaires ont été colligés avec une augmentation du nombre de cas de 2 en 2010 à 39 en 2019. La tranche d’âge la plus touchée était celle des moins de 5 ans (62,5 %). La porte d’entrée la plus retrouvée était sinusienne (22 %). La cellulite préseptale était la plus fréquente (76,7 %). Les principaux signes cliniques retrouvés dans la cellulite rétroseptale étaient l’exophtalmie (64 %) et le chémosis (35,8 %) versus la rougeur oculaire (78 %) dans la cellulite préseptale. Une ophtalmoplégie était présente dans deux cas de cellulite rétroseptale. Le côté droit était le plus atteint (44 %). Un scanner orbitaire a été réalisé dans tous les cas de notre étude, montrant une cellulite préseptale chez 129 patients (76,7 %), une cellulite rétroseptale dans 14 cas (8,3 %), un abcès sous-périosté dans 20 cas (12 %) et un abcès orbitaire dans 5 cas (3 %). La prise préalable d’anti-inflammatoires non stéroïdiens a été notée dans 6 %. L’antibiotique le plus utilisé était l’amoxicilline-acide clavulanique. Un traitement corticoïde a été prescrit dans 6 %. Un traitement chirurgical a été indiqué chez 12 patients (7,1 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 3jours pour la forme préseptale et de 8jours pour la forme rétroseptale. Tous nos patients ont eu une bonne évolution sous un traitement médical et/ou chirurgical. Avec un recul de plus d’un an, aucune complication n’a été notée.

La majorité de nos malades ont eu une évolution favorable mettant en évidence l’intérêt d’un diagnostic précoce, une antibiothérapie adaptée, et une prise en charge multidisciplinaire, rendant le recours à la chirurgie rarement nécessaire.