L’iléus biliaire est une complication rare de la pathologie biliaire lithiasique. Il est caractérisé par la triade radiologique : syndrome occlusif, aérobilie et localisation ectopique d’un calcul dans le tube digestif. La prise en charge chirurgicale de l’iléus biliaire reste complexe et potentiellement à haut risque. Il existe des rapports d’extraction de calculs biliaires utilisant diverses méthodes endoscopiques. Nous rapportons, ici, le cas d’une patiente, de 88, ans aux antécédents de diverticulose du sigmoïde, qui a présenté une occlusion colique sur un iléus biliaire sigmoïdien. La TDM abdominale a permis de poser le diagnostic. Une lithotripsie mécanique a permis l’extraction endoscopique d’un calcul de 3cm et la patiente est sortie asymptomatique 4 jours après.

Gallstone ileus is a rare complication of gallstone disease. It is characterized by the radiological triad: occlusive syndrome, aerobilia and ectopic localization of a gall-stone in the digestive tract. The surgical management of biliary ileus remains complex and potentially very risky. There have been reports of gallstone extraction using various endoscopic methods. We report here the case of an 88-year-old female patient with a history of sigmoid diverticulosis, who presented with colonic occlusion in the setting of sigmoid biliary ileus. Abdominal CT was used to reach the diagnosis. Mechanical lithotripsy of the large gallstone (3cm) enabled endoscopic extraction, and the patient was asymptomatic 4 days later and discharged.