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Invasive Assessment of Microvascular Resistance in Hypertrophic Cardiomyopathy With Echocardiographic Correlates - 10/01/22

Doi : 10.1016/j.hlc.2021.07.002 
Shahrukh N. Bakar, HBSc, MD, Samual Hayman, MBBS, MSc, David McCarty, MB BCh, MRCP (UK), Andrew P. Thain, MBChB, MRCP (UK), Andrew McLellan, MRT(R), Cassandra Wagner, HBSc, Shahar Lavi, HBSc, MD
 Division of Cardiology, Department of Medicine, Western University and London Health Sciences Centre, London, Ontario, Canada 

Corresponding author at: Division of Cardiology Western University, 339 Windermere Road PO Box 5339, London, ON N6A 5A5, CanadaDivision of Cardiology Western University339 Windermere Road PO Box 5339LondonONN6A 5A5Canada

Abstract

Introduction

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is often associated with ischaemia despite lack of focal epicardial coronary stenosis. Our aim was to assess invasive coronary microvascular circulation and correlate findings with echocardiography.

Methods

We prospectively enrolled patients with HCM and controls who were referred for diagnostic coronary angiography. A pressure-temperature sensor coronary guidewire was used with intracoronary injections of room-temperature saline to measure mean coronary transit time during rest and hyperaemia induced with intravenous adenosine. The index of microvascular resistance (IMR) was calculated. Left ventricular mass was calculated during echocardiographic studies.

Results

Patients with HCM (n=12) and controls (n=7), had similar demographics. Left ventricular ejection fraction was higher in HCM (76.7%±11.0% vs 55.0%±15.9%, p=0.003). IMR was non-significantly higher in HCM (21.7±10.2 vs 15.3±4.8, p=0.16). Only patients with HCM had abnormal IMR (>25). Coronary flow reserve was non-significantly higher in HCM (2.7±1.6 vs 2.1±1.2, p=0.34). IMR correlated with left ventricular mass in hypertrophic cardiomyopathy subjects (Pearson r=0.68, p=0.02).

Conclusions

Microvascular dysfunction as assessed by IMR may be abnormal in HCM and is correlated with left ventricular mass.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hypertrophic cardiomyopathy, Haemodynamics, IMR


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© 2021  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 31 - N° 2

P. 194-198 - février 2022 Retour au numéro
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