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Rapid Access Chest Pain Clinics: An Australian Cost-Benefit Study - 10/01/22

Doi : 10.1016/j.hlc.2021.05.106 
Rebecca Kozor, PhD a, b, , John Mooney, PhD c, Harry Lowe, PhD b, d, Leonard Kritharides, PhD b, d, Mikhail Altman, PhD b, e, Harry Klimis, MBBS c, e, Jay Thakkar, PhD c, e, Dylan Wynne, PhD e, Aravinda Thiagalingam, PhD c, e, Gemma A. Figtree, PhD a, b, Clara K. Chow, PhD c, e
a Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW, Australia 
b Faculty of Medicine and Health, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia 
c Westmead Applied Research Centre, Faculty of Medicine and Health, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia 
d Concord Repatriation Hospital, Sydney, NSW, Australia 
e Westmead Hospital, Sydney, NSW, Australia 

Corresponding author at: Cardiologist, Royal North Shore Hospital, North Shore Private Hospital, Director, Rapid Access Chest Pain Clinic, Senior Lecturer, University of Sydney School of MedicineCardiologistRoyal North Shore HospitalNorth Shore Private HospitalDirectorRapid Access Chest Pain ClinicSenior LecturerUniversity of Sydney School of Medicine

Abstract

Objective

Chest pain is a large health care burden in Australia and around the world. Its management requires specialist assessment and diagnostic tests, which can be costly and often lead to unnecessary hospital admissions. There is a growing unmet clinical need to improve the efficiency and management of chest pain. This study aims to show the cost-benefit of rapid access chest pain clinics (RACC) as an alternative to hospital admission.

Design

Retrospective cost-benefit analysis for 12 months.

Setting

RACCs in three Sydney tertiary referral hospitals.

Main outcome measures

Cost per patient.

Results

Hospitals A, B and C implemented RACCs but each operating with slightly different staffing, referral patterns, and diagnostic services. All RACCs had similar costs per patient of AUD$455.25, AUD$427.12 and AUD$474.45, hospitals A, B and C respectively, and similar cost benefits per patient of AUD$1,168.75, AUD$1,196.88 and AUD$1,149.55, respectively. At least 28%, 26% and 29% of these RACC patients for hospitals A, B, and C, respectively, would have otherwise had to have been admitted to hospital for the model to be cost-beneficial.

Conclusion

This study shows that a RACC model of care is cost-beneficial in the state of NSW as an alternative strategy to inpatient care for managing chest pain. Scaling up to a national level could represent an even larger benefit for the Australian health system.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chest pain, Clinic, Economic evaluation


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Vol 31 - N° 2

P. 177-182 - février 2022 Retour au numéro
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