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Characterization of a Novel Implant Intended to Expand and Reshape the Prostatic Urethra for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Pre-Clinical Feasibility Study in the Canine Model - 10/01/22

Doi : 10.1016/j.urology.2021.10.015 
Bilal Chughtai 1, , Ananth Punyala 1, Shoshana S. Lata 2, Donald H. Maul 2, Ahra Cho 1, James Stanley 3, Serge Rouselle 4, Ricardo R. Gonzalez 5
1 New York Presbyterian Hospital-Weill Cornell, New York, NY 
2 Inotiv, Inc., Fort Collins, CO 
3 Horus Scientific, Worcester, MA 
4 StageBio, Inc., Thurmont, VA 
5 Houston Methodist Hospital, Houston, TX 

Address correspondence to: Bilal Chughtai, M.D., Department of Urology, Weill Cornell Medicine, 425 East 61st St., 12th Floor, New York, NY 10065.Department of UrologyWeill Cornell Medicine425 East 61st St., 12th FloorNew YorkNY10065

Abstract

Objective

To evaluate the safety, feasibility, and tissue response of a novel device for the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia, using the first-generation Urocross Expander System (Mercury Expander System).

Methods

The implant was deployed and retrieved using flexible cystoscope in 8 adult male canines, separated into three study arms by retrieval date (1-, 6-, and 12- months post-deployment). Cystoscopy and urethrograms verified implant position/diameter; bladder neck and external sphincter function/changes; prostatic tissue response; and implant condition. One-month post-retrieval, the prostate and surrounding tissue was sectioned and evaluated by a veterinary pathologist.

Results

All implants were successfully deployed in the prostatic urethra. Urethral width was increased (6.9 ± 1.8 mm to 10.2 ± 0.6 mm, P = .012) and preserved through the dwell period. Urethral length and sphincter diameters didn't significantly change. All subjects (n = 8) remained continent without obstruction or retention. Adverse events included incisional site bleeding (n = 2) and transient hematuria (n = 3). One implant migrated into the bladder and spontaneously repositioned into the prostatic urethra. Post-retrieval, explant surfaces demonstrated no tissue growth, encrustation or stone formation. Imaging revealed contact site erythema and indentation, but no stones, strictures, perforations, erosions, nor ulcerations. Histopathology revealed glandular acinar changes, inflammation, and fibrosis.

Conclusion

The first generation of the Urocross Expander System demonstrated a favorable safety profile in the canine model. Changes in the prostatic urethra shape were noted with an increase in urethral width during the dwell period with minimal tissue changes. Further, the implant didn't demonstrate any encrustation, tissue growth or stone formation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Conflicts of Interest: Dr. Bilal Chughtai and Dr. Ricardo R. Gonzalez are both consultants.
 Funding: Prodeon Medical sponsored this study.


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Vol 159

P. 167-175 - janvier 2022 Retour au numéro
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