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Photoscreener results with and without cycloplegia and their reliability according to biometric parameters - 06/01/22

Résultats photoscreener avec et sans cycloplégie et leur fiabilité selon les paramètres biométriques

Doi : 10.1016/j.jfo.2021.07.007 
M. Guler Alis , A. Alis
 Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Atasehir, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

Our goal in this study is to compare the results of a photoscreener (Plusoptix A12C) with and without cycloplegia and to investigate its reliability as a function of biometric parameters.

Methods

In total, 250 eyes of 125 children with a mean age of 6.77±1.59years were included in the study. The results of cycloplegic and noncycloplegic Plusoptix A12C measurements and autorefractometer with cycloplegia (CA) were compared. The spherical equivalent (SE) differences between CA and noncycloplegic Plusoptix A12C measurements (NPO) with CA and cycloplegic Plusoptix A12C measurements (CPO) were compared with axial length (AL), anterior chamber depth (ACD), corneal radius of curvature (CR), mean keratometry (meanK) and axial length/corneal radius of curvature ratio (AL/CR) values. The relationships between these were examined.

Results

According to amblyopia risk factors (ARFs) based on the criteria in the 2013 AAPOS guidelines, 33 eyes (13%) in the NPO results and 34 eyes (13.6%) in the CPO results were found to be at risk for amblyopia. According to the CA results, the NPO had 67.3% sensitivity and 94.5% specificity, and the CPO 69.4% sensitivity and 89.1% specificity in detecting the values of refractive amblyopia factors determined by the AAPOS. In regard to refraction values determined by the AAPOS for amblyopia, according to CA results, the NPO had 71.4% sensitivity and 88.4% specificity in detecting myopia; 33.3% sensitivity and 93.6% specificity in detecting hyperopia; and 79.4% specificity and 71.2% sensitivity in detecting astigmatism. With regard to refraction values determined by the AAPOS for amblyopia, according to CA results, the CPO had 80.9% sensitivity and 90% specificity in detecting myopia; 13.3% sensitivity and 89.2% specificity in detecting hyperopia; and 44.9% sensitivity and 30.8% specificity in detecting astigmatism. When the SE differences between the CA and NPO values were compared with biometric parameters, a negative correlation was observed with ACD, AL, and especially AL/CR ratio.

Conclusion

Both the NPO and CPO showed moderate sensitivity and high specificity in detecting ARFs based on the criteria in the 2013 AAPOS guidelines. Sensitivity for detecting hyperopic risk factors was lower than for myopia and astigmatism. The CPO has no additional clinical advantage. A negative correlation was found between biometric parameters and NPO results. Thus, the NPO is more reliable in myopic children with higher axial lengths, deeper anterior chambers, and increased AL/CR ratios.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Notre objectif dans cette étude est de comparer les résultats d’un photoscreener (Plusoptix A12C) avec et sans cycloplégie et d’étudier sa fiabilité selon des paramètres biométriques.

Méthodes

Au total, 250 yeux de 125 enfants d’un âge moyen de 6,77±1,59 ans ont été inclus dans l’étude. Les résultats des mesures cycloplégiques et non cycloplégiques du Plusoptix A12C et de l’autoréfractomètre avec cycloplégie (CA) ont été comparés. Les différences d’équivalent sphérique (SE) entre les mesures CA et non cycloplégiques Plusoptix A12C (NPO) avec CA et cycloplégiques Plusoptix A12C (CPO) ont été comparées avec la longueur axiale (AL), la profondeur de la chambre antérieure (ACD), le rayon de courbure cornéen (CR), la kératométrie moyenne (meanK) et les valeurs du rapport longueur axiale/rayon de courbure cornéenne (AL/CR). Les relations entre celles-ci ont été examinées.

Résultats

Selon les facteurs de risque d’amblyopie (FRA) basés sur les critères des lignes directrices de l’AAPOS 2013, 33 yeux (13 %) dans les résultats NPO et 34 yeux (13,6 %) dans les résultats CPO étaient à risque d’amblyopie. Selon les résultats de l’AC, le NPO avait une sensibilité de 67,3 % et une spécificité de 94,5 %, et le CPO une sensibilité de 69,4 % et une spécificité de 89,1 % dans la détection des valeurs des facteurs d’amblyopie réfractive déterminés par l’AAPOS. En ce qui concerne les valeurs de réfraction déterminées par l’AAPOS pour l’amblyopie, selon les résultats de l’AC, le NPO avait une sensibilité de 71,4 % et une spécificité de 88,4 % dans la détection de la myopie ; 33,3 % de sensibilité et 93,6 % de spécificité dans la détection de l’hypermétropie ; et 79,4 % de spécificité et 71,2 % de sensibilité dans la détection de l’astigmatisme. En ce qui concerne les valeurs de réfraction déterminées par l’AAPOS pour l’amblyopie, selon les résultats de l’AC, le CPO avait une sensibilité de 80,9 % et une spécificité de 90 % dans la détection de la myopie ; 13,3 % de sensibilité et 89,2 % de spécificité dans la détection de l’hypermétropie ; et une sensibilité de 44,9 % et une spécificité de 30,8 % dans la détection de l’astigmatisme. Lorsque les différences de SE entre les valeurs CA et NPO ont été comparées aux paramètres biométriques, une corrélation négative a été observée avec l’ACD, l’AL et surtout le rapport AL/CR.

Conclusion

Le NPO et le CPO ont tous deux montré une sensibilité modérée et une spécificité élevée dans la détection des FRA sur la base des critères des lignes directrices de l’AAPOS 2013. La sensibilité pour la détection des facteurs de risque d’hypermétropie était plus faible que pour la myopie et l’astigmatisme. Le CPO n’a pas d’avantage clinique supplémentaire. Une corrélation négative a été trouvée entre les paramètres biométriques et les résultats NPO. Ainsi, le NPO est plus fiable chez les enfants myopes avec de longues longueurs axiales, des chambres antérieures profondes et des rapports AL/CR accrus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Amblyopia, AL/CR ratio, Biometry, Photoscreener, Plusoptix A12C

Mots clés : Amblyopie, Ratio AL/CR, Biométrie, Photoscreener, Plusoptix A12C


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Vol 45 - N° 1

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